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A New Cystic Fibrosis Newborn Screening Algorithm: IRT/IRT1↑/DNA - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2009.03.057 
Marci K. Sontag, PhD a, , Dan Wright b, James Beebe, PhD b, Frank J. Accurso, MD c, Scott D. Sagel, MD c
a Department of Epidemiology, Colorado School of Public Health, University of Colorado Denver, Aurora, CO 
b Laboratory Services Division, Colorado Department of Public Health and Environment, Denver, CO 
c Department of Pediatrics, University of Colorado Denver School of Medicine and The Children’s Hospital, Aurora, CO 

Reprint requests: Marci K. Sontag, PhD, The Children’s Hospital, 13123 E 16th Ave, B395, Aurora, Colorado, 80045.

Abstract

Objective

To evaluate an immunoreactive trypsinogen (IRT) IRT/IRT1↑/DNA algorithm, aimed at improving sensitivity while decreasing cystic fibrosis (CF) carrier identification.

Study design

New technologies allow the measurement of the second IRT level solely in infants with an elevated first IRT level. Specimens with an elevated second IRT level undergo mutation analysis. We tested the projected efficacy with retrospective data from Colorado.

Results

All known infants with CF would have been identified with our proposed IRT cutoff points, and 3 would have been missed with our mutation panel. Two of 3 missed cases would have been identified by using a failsafe method (IRT >99.9th percentile), yielding a sensitivity rate of 99.7% (95% CI, 98.4-99.9). Estimated reduction in carrier detection was 80% compared with IRT/DNA.

Conclusion

IRT/IRT1↑/DNA appears to improve cystic fibrosis newborn screen sensitivity while decreasing carrier identification, providing an alternative to IRT/IRT in states that obtain 2 blood spots.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : ACMG, CF, CFTR, IRT, NBS


Plan


 Supported by the Cystic Fibrosis Foundation SONTAG07AO, NIDDK RO1 DK61886, NHLBI U01 HL081335. The authors declare no real or perceived conflicts of interest.


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Vol 155 - N° 5

P. 618-622 - novembre 2009 Retour au numéro
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