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Blood Aldosterone-to-Renin Ratio, Ambulatory Blood Pressure, and Left Ventricular Mass in Children - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2009.02.029 
Rongling Li, MD, PhD, MPH a, , Phyllis A. Richey, PhD a, b, Thomas G. DiSessa, MD c, Bruce S. Alpert, MD b, d, Deborah P. Jones, MD, MS b, d
a Department of Preventive Medicine, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN 
b Department of Pediatrics, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN 
c Department of Pediatrics, University of Kentucky Medical School, Lexington, KY 
d General Clinical Research Center, Children’s Foundation Research Center at Le Bonheur Children’s Medical Center, Memphis, TN 

Reprint requests: Rongling Li, MD, PhD, Department of Preventive Medicine, University of Tennessee Health Science Center, 66 N Pauline Street, Suite 633, Memphis, TN 38163.

Abstract

Objective

To assess the blood aldosterone-to-renin ratio (ARR) and its relationship to ambulatory blood pressure (ABP) and left ventricular mass (LVM) in children.

Study design

A cross-sectional clinical study was conducted in 102 children (71.6% African American; 62.7% male) ranging in age from 7 to 18 years (mean, 13.6 years; median, 14 years). ABP (24-hour monitoring) was expressed as blood pressure index (BPI; mean blood pressure/95th percentile by sex and height). LVM was measured by echocardiography and expressed as an index (LVMI = g/height [m]2.7). Regression analyses were used to estimate associations.

Results

African-American children had significantly lower serum aldosterone concentration and plasma renin activity compared with European-American children (aldosterone: 5.9 ng/dL vs 11.4 ng/dL, P < .0001; renin: 1.6 ng/mL/hour vs 2.8 ng/mL/hour, P = .01). However, ARR was not significantly different by race. ARR was not associated with 24-hour ABP but was significantly associated with LVMI (β = 0.4 g/m2.7; P = .02) after adjustment for the ratio of 24-hour urine Na to creatinine excretion, body mass index z- score, and ABP index.

Conclusions

The data indicated a significant association between ARR and LVMI, but not ABP, in children, suggesting early cardiac remodeling associated with a high ARR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : AA, ABP, ABPI, ABPM, ARR, BMI, BP, BPI, DBP, DBPI, EA, HTN, IVS, LVID, LVM, LVMI, PRA, PWT, RAAS, SBP, SBPI


Plan


 Supported by grants from the Children’s Foundation Research Center at Le Bonheur Children’s Medical Center and the University of Tennessee Health Science Center, the US Public Health Service (MO1 RR-00211), and the National Institutes of Health (NHLBI 5K23HL83910-2). The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 155 - N° 2

P. 170-175 - août 2009 Retour au numéro
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