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Trends in invasive pneumococcal disease among older adults in Olmsted County, Minnesota - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.jinf.2009.07.004 
Constantine Tsigrelis a, , Imad M. Tleyjeh a, b, Brian D. Lahr c, Lisa M. Nyre d, Abinash Virk a, Larry M. Baddour a
a Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA 
b Division of Infectious Diseases, King Fahd Medical City, Riyadh, Saudi Arabia 
c Department of Health Sciences Research, Division of Biomedical Statistics and Informatics, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA 
d Department of Laboratory Medicine and Pathology, Division of Microbiology, Mayo Clinic College of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA 

Corresponding author. Present address: University of Medicine and Dentistry of New Jersey–Robert Wood Johnson Medical School, Cooper University Hospital, Infectious Diseases Division, 401 Haddon Ave, Camden, New Jersey 08103, USA. Tel.: +1 856 757 7767; fax: +1 856 757 7803.

Summary

Objective

Following the introduction of a 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV-7) for children in early 2000 in the United States, a decrease in the incidence of invasive pneumococcal disease (IPD) was seen in adults, likely due to a herd effect. However, there have been recent increases in IPD in adults caused by Streptococcus pneumoniae serotypes not included in PCV-7, so called “replacement disease”. We performed a population-based study to further investigate this emerging concern.

Methods

Population-based incidence study in Olmsted County, Minnesota, United States, in adults aged ≥50 years.

Results

From 1/1/1995 to 12/31/2007, 104 cases of IPD were identified in Olmsted County in adults aged ≥50 years. We found a 45% increase in the incidence rate of IPD from 2001–2003 (17.7 cases per 100,000 person-years) to 2004–2007 (32.1 cases per 100,000 person-years) (p=0.029). From 2002–2004 to 2005–2007, the incidence rate of IPD caused by S. pneumoniae serotypes not included in PCV-7 increased from 9.2 to 32.8 cases per 100,000 person-years (p<0.001).

Conclusion

A recent increase in the incidence of IPD in adults aged ≥50 years was demonstrated in Olmsted County, Minnesota due to serotypes not found in PCV-7. These findings are unique and merit further investigation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Streptococcus pneumoniae, Pneumococcal infections, Incidence, Aged, Cohort studies


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Vol 59 - N° 3

P. 188-193 - septembre 2009 Retour au numéro
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  • British Infection Society guidelines for the diagnosis and treatment of tuberculosis of the central nervous system in adults and children
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