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Association between prostaglandin E receptor 3 polymorphisms and Stevens-Johnson syndrome identified by means of a genome-wide association study - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.jaci.2010.08.007 
Mayumi Ueta, MD, PhD a, c, , Chie Sotozono, MD, PhD a, , Masakazu Nakano, PhD b, Takazumi Taniguchi, PhD b, Tomohito Yagi, MD, PhD b, Yuichi Tokuda b, Masahiro Fuwa b, Tsutomu Inatomi, MD, PhD a, Norihiko Yokoi, MD, PhD a, Kei Tashiro, MD, PhD b, Shigeru Kinoshita, MD, PhD a,
a Department of Ophthalmology, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan 
b Department of Genomic Medical Sciences, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan 
c Research Center for Inflammation and Regenerative Medicine, Faculty of Life and Medical Sciences, Doshisha University, Kyoto, Japan 

Reprint requests: Shigeru Kinoshita, MD, PhD, Department of Ophthalmology, Kyoto Prefectural University of Medicine, Hirokoji, Kawaramachi, Kamigyoku, Kyoto 602-0841, Japan.

Abstract

Background

Stevens-Johnson syndrome (SJS) and its severe variant, toxic epidermal necrolysis (TEN), are acute inflammatory vesiculobullous reactions of the skin and mucosa. They often affect the ocular surface and can result in permanent visual dysfunction.

Objectives

We sought to discover genetic markers for SJS/TEN susceptibility.

Methods

We performed a genome-wide association study with 60 patients and 300 control subjects. We applied stringent filter and visual assessments for selecting single nucleotide polymorphisms (SNPs) and a high false discovery rate threshold. We fine-mapped the region where a candidate SNP was found and confirmed the results by means of sequencing. We evaluated the function of agonist-activated prostaglandin E receptor 3 (EP3), the gene for which contained several SNPs, in regulating cytokine production in human conjunctival epithelial (CE) cells. The expression levels of EP3 in the CE cells from patients and control subjects were also compared.

Results

We identified 3 SNPs that passed the false discovery rate threshold. One (rs17131450) was close to the EP3 gene. Therefore we analyzed the EP3 region in detail and identified 5 other SNPs. We confirmed the association between SJS/TEN and all 6 SNPs. Activated EP3 was expressed in control CE cells, and it suppressed polyI:C-stimulated cytokine production, suggesting that EP3 might help prevent ocular surface inflammation. Concordantly, the EP3 levels were much lower in the CE cells of the patients than in those of the control subjects.

Conclusion

We demonstrated, using both genetic and functional analyses, that EP3 could be a key player in the pathogenesis of SJS/TEN accompanied by ocular complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Prostaglandin E receptor 3, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, genome-wide association study, single nucleotide polymorphism

Abbreviations used : BRLMM, CE, EP3, FDR, GAPDH, GWAS, HapMap-CHB, HapMap-JPT, LD, MAF, NSAID, PGE2, PHCjE, QC, SJS, SNP, TEN, TLR3


Plan


 Supported in part by grants-in-aid for scientific research from the Japanese Ministry of Health, Labour and Welfare; the Japanese Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology; a research grant from the Kyoto Foundation for the Promotion of Medical Science; and the Intramural Research Fund of Kyoto Prefectural University of Medicine.
 Disclosure of potential conflict of interest: The authors have declared that they have no conflict of interest.


© 2010  American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 126 - N° 6

P. 1218 - décembre 2010 Retour au numéro
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