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Enteric fever in a UK regional infectious diseases unit: A 10 year retrospective review - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.jinf.2009.11.009 
Tristan W. Clark a, , Cyrus Daneshvar b, Manish Pareek a, Nelun Perera c, Iain Stephenson a
a Infectious diseases Unit, Level 6 Windsor building, Leicester Royal Infirmary, Leicester LE15WW, UK 
b Department of Medicine, Stoke Mandeville Hospital, Aylesbury, Buckinghamshire, UK 
c Department of Medical Microbiology, Leicester Royal Infirmary, Leicester, UK 

Corresponding author. Tel.: +44 (0) 116 2586951; fax: +44 (0) 116 2585067.

Summary

Introduction

Enteric fever is an increasingly common diagnosis in returning travellers in the UK.

Methods

We performed a retrospective descriptive study of culture-confirmed cases of enteric fever admitted to University Hospitals Leicester, UK between January 1999 and April 2009.

Results

100 cases of enteric fever were identified in adults (n = 76) and children (n = 24). The median age of adult subjects was 38 (range 18–71) and 55% were male. Of the 61 adult cases with notes available, 60 (98.3%) were of Asian ethnicity and 56 (92%) had a recent travel history, principally to the Indian Subcontinent. Symptoms included fever (100%), headache (62%), diarrhoea (59%) and abdominal pain (44%). Common examination findings included pyrexia and mild generalized abdominal tenderness. Mild hyponatraemia, transaminitis and a normal white cell count were commonly identified. Reduced ciprofloxacin sensitivity was common and increased over the study period. Median fever clearance time was 6 days, and treatment failure occurred in 20% of cases. Relapse occurred in 2 patients. Complications were unusual, and one patient died.

Discussion

Patients with enteric fever presented with a non-specific febrile illness within one month after returning from travel, and most had an uncomplicated clinical course. Increasing ciprofloxacin insensitivity was the likely explanation for a high treatment failure rate and this agent can no longer recommended as empirical treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Typhoid, Paratyphoid, Returning travellers

Abbreviations : HPA, MIC, BSAC


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Vol 60 - N° 2

P. 91-98 - février 2010 Retour au numéro
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