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PTX3 predicts severe disease in febrile patients at the emergency department - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.jinf.2009.11.010 
Martijn D. de Kruif a, b, , g , Maarten Limper a, g, Karlien Sierhuis a, Jiri F.P. Wagenaar a, C. Arnold Spek b, Cecilia Garlanda c, Alessia Cotena d, Alberto Mantovani c, d, Hugo ten Cate e, Pieter H. Reitsma f, Eric C.M. van Gorp a
a Department of Internal Medicine, Slotervaart Hospital, Louwesweg 6, 1066 EC, Amsterdam, The Netherlands 
b Center for Experimental and Molecular Medicine, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Meibergdreef 9, 1105 AZ, Amsterdam, The Netherlands 
c Istituto Clinico Humanitas, University of Milan, Via Manzoni 113, 20089 Rozzano, Milan, Italy 
d Institute of General Pathology, Faculty of Medicine, University of Milan, Via Manzoni 113, 20089 Rozzano, Milan, Italy 
e Laboratory for Clinical Thrombosis and Hemostasis, Department of Internal Medicine, Cardiovascular Research Institute Maastricht, University Maastricht, P. Debyelaan 25, 6229 HX Maastricht, The Netherlands 
f Department of Hematology, University of Leiden, Hippocratespad 21, 2300 RC, Leiden, The Netherlands 

Corresponding author. Center for Experimental and Molecular Medicine, Academic Medical Center, Room G2-132, Meibergdreef 9, 1105 AZ, Amsterdam, The Netherlands. Tel.: +31 20 5667906; fax: +31 20 697 7192.

Summary

Objectives

The long pentraxin PTX3 is a promising marker of disease severity in severely ill patients. In order to identify patients warranting critical care as quickly as possible, we investigated the value of PTX3 as a biomarker for disease severity in patients presenting with fever at the emergency department.

Methods

Levels of PTX3 were measured in 211 febrile patients at the emergency and the levels were linked to markers of disease severity including admittance to a special care unit, bloodstream infection and congestive heart failure.

Results

In comparison to median baseline levels of 2.30ng/ml (interquartile range 1.66–3.67ng/ml), levels of PTX3 were significantly elevated in patients admitted to the intensive-/medium care unit (median value 44.4ng/ml, interquartile range 13.6–105.9ng/ml) and in patients referred to the ward (median value 14.2ng/ml, interquartile range 7.01–25.1ng/ml). In addition, PTX3 was associated with duration of hospital stay and acute congestive heart failure. The levels were predictive for bloodstream infection (AUC=0.71; 95% CI 0.62–0.81).

Conclusions

PTX3 may be a useful marker for differentiation of patients with severe disease in patients presenting with fever to the emergency department.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fever, Inflammation, Infection, Pentraxin, Biological marker, Emergency department


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Vol 60 - N° 2

P. 122-127 - février 2010 Retour au numéro
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