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Effect of anaesthesia maintained with sevoflurane and propofol on surgical site infection after elective open gastrointestinal surgery - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.jhin.2009.10.011 
K. Shimizu a, M. Hirose a, , S. Mikami b, K. Takamura c, T. Goi d, A. Yamaguchi d, K. Morioka e, T. Ichikawa f, K. Shigemi a
a Department of Anaesthesiology and Reanimatology, University of Fukui, Fukui, Japan 
b Applied Statistics and Mathematics, University of Fukui, Fukui, Japan 
c Infection Control and Prevention Unit, University of Fukui, Fukui, Japan 
d First Department of Surgery, University of Fukui, Fukui, Japan 
e Second Department of Surgery, University of Fukui, Fukui, Japan 
f Department of Anaesthesia, Niigata Prefectural Muikamachi Hospital, Niigata, Japan 

Corresponding author. Address: Department of Anaesthesiology and Reanimatology, Faculty of Medical Sciences, University of Fukui, Eiheijicho, Yoshida-gun, Fukui 910-1193, Japan. Tel.: + 81 776 61 8391; fax: +81 776 61 8116.

Summary

Perioperative increase in oxidative activity in surgical patients reportedly prevents postoperative surgical site infection (SSI). Several clinical studies have shown that oxidative activity under sevoflurane anaesthesia was higher than that under propofol anaesthesia. Therefore, we hypothesised that sevoflurane anaesthesia would discourage SSI compared with propofol anaesthesia. To examine the effect of anaesthesia maintained with sevoflurane and propofol on SSI, a total of 265 consecutive adult patients, with American Society of Anesthesiologists physical status 1–3, who underwent elective open gastrointestinal surgery under general anaesthesia, were surveyed for SSI between January 2007 and December 2008. Sevoflurane or propofol was selected to maintain anaesthesia in 95 and 170 patients, respectively. A propensity score was used for pairwise matching of these patients to avoid selection biases between the two methods of anaesthesia. Propensity matching yielded 84 pairs of patients. We compared standardised infection ratios (SIRs), i.e. the quotient of the number of SSI cases observed and the number of SSI cases expected, calculated using data from the National Nosocomial Infection Surveillance, between sevoflurane and propofol anaesthesia. After propensity matching, SIR after sevoflurane anaesthesia was 1.89 [95% confidence interval (CI): 1.46–2.32], which was significantly lower than after propofol anaesthesia (4.78; 95% CI: 4.30–5.27) (P=0.02). This study suggests that sevoflurane tends to suppress SSI after elective open gastrointestinal surgery compared with propofol.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gastrointestinal surgery, Sevoflurane, Surgical site infection


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Vol 74 - N° 2

P. 129-136 - février 2010 Retour au numéro
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