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Study of community-acquired pneumonia: Incidence, patterns of care, and outcomes in primary and hospital care - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.jinf.2010.07.015 
Alberto Capelastegui a, , Pedro P. España a, Amaia Bilbao b, Julio Gamazo c, Federico Medel d, Juan Salgado d, Iñaki Gorostiaga d, Cristobal Esteban a, Lander Altube a, Inmaculada Gorordo a, Jose M. Quintana e

on behalf of Poblational Study of Pneumonia (PSoP) Group

a Pneumology Service Hospital Galdakao, 48960 Galdakao, Bizkaia, Spain 
b Basque Foundation for Health Innovation and Research (BIOEF) – CIBERESP, Sondika, Bizkaia, Spain 
c Emergency Service Hospital Galdakao, Galdakao, Bizkaia, Spain 
d General Practice Comarca Interior, Bizkaia, Spain 
e Research Unit Hospital Galdakao – CIBERESP, Galdakao, Bizkaia, Spain 

Corresponding author. Tel./fax: +34 944007002.

Summary

Background

To asses the incidence, patterns of care, and outcomes of community-acquired pneumonia (CAP) in the population of a defined geographic area.

Methods

Prospective study conducted from April 1, 2006, to June 30, 2007. All adult patients (age ≥18) with CAP in the Comarca Interior region of northern Spain were identified through the region’s 150 family physicians and the emergency department (ED) of the area’s general teaching hospital.

Results

During a 15-month period, 960 patients with CAP were identified: 418 hospitalized and 542 ambulatory patients. The hospitalization rate was 43.5% and the global 30-day mortality was 4% (38 patients). Of the patients treated at home, most (90.4%) had mild pneumonia, only 3.1% (17 patients) were subsequently hospitalized, with a 30-day mortality rate of 0%. However, 48.9% were not treated according to antibiotic recommendations of the Spanish Society of Pneumology. Mean duration of return to daily activity was 18.8 days for the entire population. The incidence study was restricted to the first 12 months, during which 787 patients fulfilled the inclusion criteria. This represented an incidence of pneumonia of 3.1/1000 adults per year. Both the incidence of CAP and hospitalization for it rose with age.

Conclusions

Our study offers information about CAP in the general population and provides feedback for the management of CAP. Although the selection of patients to be treated at home was appropriate, the choice of empiric antibiotic therapy for ambulatory CAP was problematic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pneumonia, Epidemiology, Management

Abbreviations : AUC, CI, CAP, CURB-65, CRB-65, FP, ICU, IDSA/ATS, ROC, SEPAR


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 Sources of support: Basque Health Care Service.


© 2010  The British Infection Society. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 61 - N° 5

P. 364-371 - novembre 2010 Retour au numéro
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