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Associations between cardiovascular parameters and uteroplacental Doppler (blood) flow patterns during pregnancy in women with congenital heart disease: Rationale and design of the Zwangerschap bij Aangeboren Hartafwijking (ZAHARA) II study - 06/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2010.10.024 
Ali Balci, MD, MSc a, j, k , Krystyna M. Sollie, MD b, k, Barbara J.M. Mulder, MD, PhD d, k, Monique W.M. de Laat, MD, PhD e, Jolien W. Roos-Hesselink, MD, PhD f, Arie P.J. van Dijk, MD, PhD g, Elly M.C.J. Wajon, MD h, Hubert W. Vliegen, MD, PhD i, Willem Drenthen, MD, PhD a, Hans L. Hillege, MD, PhD a, c, Jan G. Aarnoudse, MD, PhD b, Dirk J. van Veldhuisen, MD, PhD a, Petronella G. Pieper, MD, PhD a,
a Department of Cardiology, University Medical Centre Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands 
b Department of Obstetrics, University Medical Centre Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands 
c Department of Epidemiology, University Medical Centre Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands 
d Department of Cardiology, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands 
e Department of Obstetrics, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands 
f Department of Cardiology, Erasmus Medical Centre, Erasmus University, Rotterdam, The Netherlands 
g Department of Cardiology, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Radboud University Nijmegen, Nijmegen, The Netherlands 
h Department of Cardiology, Medical Spectrum Twente, Enschede, The Netherlands 
i Department of Cardiology, Leiden University Medical Centre, University of Leiden, Leiden, the Netherlands 
j Interuniversity Cardiology Institute of the Netherlands (ICIN), Utrecht, The Netherlands 

Reprint requests: Petronella G. Pieper, MD, PhD, Department of Cardiology, University Medical Centre Groningen, University of Groningen, PO Box 30.001, 9700 RB, Groningen, The Netherlands.

Résumé

Background

Previous research has shown that women with congenital heart disease (CHD) are more susceptible to cardiovascular, obstetric, and offspring events. The causative pathophysiologic mechanisms are incompletely understood. Inadequate uteroplacental circulation is an important denominator in adverse obstetric events and offspring outcome. The relation between cardiac function and uteroplacental perfusion has not been investigated in women with CHD. Moreover, the effects of physiologic changes on pregnancy-related events are unknown. In addition, long-term effects of pregnancy on cardiac function and exercise capacity are scarce.

Methods

Zwangerschap bij Aangeboren Hartafwijking (ZAHARA) II, a prospective multicenter cohort study, investigates changes in and relations between cardiovascular parameters and uteroplacental Doppler flow patterns during pregnancy in women with CHD compared to matched healthy controls. The relation between cardiovascular parameters and uteroplacental Doppler flow patterns and the occurrence of cardiac, obstetric, and offspring events will be investigated. At 20 and 32 weeks of gestation, clinical, neurohumoral, and echocardiographic evaluation and fetal growth together with Doppler flow measurements in fetal and maternal circulation are performed. Maternal evaluation is repeated 1 year postpartum.

Implications

By identifying the factors responsible for pregnancy-related events in women with CHD, risk stratification can be refined, which may lead to better pre-pregnancy counseling and eventually improve treatment of these women.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This study is supported by a grant from the Netherlands Heart Foundation (NHF) (2007B75). DJvV is clinically established investigator of the NHF (D97-017). The authors are solely responsible for the design and conduct of this study, all study analyses, the drafting and editing of the paper and its final contents.


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Vol 161 - N° 2

P. 269 - février 2011 Retour au numéro
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