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Does Histologic Subtype Affect Oncologic Outcomes After Nephron-sparing Surgery? - 06/08/11

Doi : 10.1016/j.urology.2009.02.013 
Maxime Crépel a, b, Hendrik Isbarn a, c, Umberto Capitanio a, d, Daniel Liberman a, e, Claudio Jeldres a, e, Maxine Sun a, Shahrokh F. Shariat f, Hugues Widmer e, Philippe Arjane e, Markus Graefen c, Francesco Montorsi d, Jean-Jacques Patard b, Paul Perrotte e, Pierre I. Karakiewicz a, e,
a Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada 
e Department of Urology, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada 
b Rennes University Hospital, Rennes, France 
c Martini-Clinic, Prostate Cancer Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany 
d Department of Urology, Vita-Salute San Raffaele, Milan, Italy 
f Department of Urology, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, New York 

Reprint requests: Pierre I. Karakiewicz, M.D., Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, University of Montreal Health Center (CHUM), 1058 Rue St. Denis, Montréal, QC H2X 3J4 Canada

Résumé

Objectives

To test whether renal cell carcinoma (RCC) histologic subtypes (HSs) affect cancer-specific mortality after nephron-sparing surgery (NSS). HSs are considered of prognostic value in RCC. For example, the papillary HS might confer a worse prognosis, and, at some centers, only radical nephrectomy is performed for the papillary HS.

Methods

We used univariate and multivariate Cox regression models to study patients with Stage T1N0M0 RCC treated with NSS (n = 1205) from 1988 to 2004. The data were taken from 9 Surveillance, Epidemiology, and End Results registries.

Results

At 36 months after NSS, the cancer-specific mortality rate was 97.8%, 100%, and 97.4% for a clear cell, chromophobe, and papillary RCC HS, respectively. On univariate and multivariate analyses, no statistically significant differences were recorded with regard to the HS.

Conclusions

Despite the suggested more aggressive phenotype of the papillary HS, we found no difference among the papillary, chromophobe, and clear cell variants. Thus, the diagnosis of one HS vs another HS should not deter from the use of NSS when cancer-specific mortality is considered as an endpoint.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 P. I. Karakiewicz was partially supported by the University of Montreal Health Center Urology Associates, Fonds de la Recherche en Santé du Quebec, the Department of Surgery, University of Montreal, and the University of Montreal Health Center Foundation; M. Crépel was partially supported by the Association Française d'urologie.


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Vol 74 - N° 4

P. 842-845 - octobre 2009 Retour au numéro
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  • A Population-based Analysis of the Rate of Cytoreductive Nephrectomy for Metastatic Renal Cell Carcinoma in the United States
  • Claudio Jeldres, Sara Baillargeon-Gagne, Daniel Liberman, Hendrik Isbarn, Umberto Capitanio, Shahrokh F. Shariat, Maxine Sun, Giovanni Lughezzani, Paul Perrotte, Francesco Montorsi, Markus Graefen, Pierre I. Karakiewicz
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  • Vascular Stapling of the Inferior Vena Cava: Further Refinement of Techniques for the Excision of Extensive Renal Cell Carcinoma With Unresectable Vena-caval Involvement
  • Samir P. Shirodkar, Gaetano Ciancio, Mark S. Soloway

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