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Sérums de contrôle de qualité pour les immunodosages de thyroxine libre (T4 L) : congelés plutôt que lyophilisés ? - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.immbio.2005.01.005 
A. Agin a, , J. Mittler b, M. Offner c, R. Sapin a
a Unité d'analyses endocriniennes, institut de physique biologique, UMR 7004 ULP/CNRS, faculté de médecine, 67085 Strasbourg cedex, France 
b Ortho-Clinical Diagnostics, 92787 Issy-les-Moulineaux, France 
c Laboratoire de biologie générale et spécialisée, hôpitaux universitaires, 67091 Strasbourg cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La plupart des immunodosages de thyroxine libre (T4L) présentent des biais importants par rapport à la dialyse à l'équilibre (DE) quand la capacité de fixation de la T4 par les protéines du sérum est abaissée. La T4L a été dosée par cinq immunodosages (Elecsys, ADVIA Centaur, Vitros ECi, Immulite et AxSYM) au cours des programmes de contrôle de qualité nationaux français (Probioqual) et italien (Dr Zucchelli) (10 sérums lyophilisés), et anglais (UK NEQAS) (32 sérums congelés). Nous avons calculé le biais entre les résultats rapportés dans les comptes rendus de ces programmes et ceux mesurés au laboratoire par DE. Pour chaque sérum, nous avons déterminé la concentration des protéines liant la T4 et la capacité de fixation de T4 par le test T4 Uptake Elecsys. Les biais moyens sont moins accentués avec les sérums congelés (-9 à -23 %) qu'avec les sérums lyophilisés (-4 à -44 %). Ces biais sont très nettement corrélés (p<0,0001) avec le T4 Uptake. Pour le contrôle interlaboratoire des dosages de T4L, il semble préférable d'utiliser des sérums ayant subi le moins de traitements possibles et ayant de ce fait conservé une bonne capacité de fixation de la T4, comme les sérums congelés EQAS par exemple.

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Abstract

Important biases are reported between free thyroxine (FT4) determined by equilibrium dialysis (ED) and by most immunoassays when T4-binding capacity is decreased. Ten lyophilized and 32 frozen quality control (QC) sera were analyzed in the italian and french (lyophilized sera) and british (frozen sera) external quality assessment programs for FT4 using five immunoassays (Elecsys, ADVIA Centaur, Vitros ECi, Immulite and AxSYM). We determined the bias between the FT4 results reported with each immunoassay and FT4 measured in our laboratory with ED. We measured in each serum the concentration of T4-binding proteins and the T4-binding capacity estimated by the Elecsys T4-Uptake test (TU). Mean biases were less marked with frozen samples (from -9% to -23%) than with lyophilized samples (from -4% to -44%). Biases were correlated with TU decreasing (p<0.0001). The biases appeared to be related to the processing of the QC sera causing a reduction in their T4 affinities. Frozen QC sera involving less processing seem to be more suitable for FT4 external quality assessment.

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Mots clés : Thyroxine libre, Contrôle qualité, Immunodosage, Congélation, Lyophilisation

Keywords : Free thyroxine, Quality control, Immunoassay, Freezing, Lyophilization


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Vol 20 - N° 2

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