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Does “late catch-up” exist in drug-eluting stents: Insights from a serial quantitative coronary angiography analysis of sirolimus versus paclitaxel-eluting stents - 05/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2010.01.001 
Kyung Woo Park, MD, PhD 1, Chi-Hoon Kim, MD 1, Hae-Young Lee, MD, PhD, Hyun-Jae Kang, MD, PhD, Bon-Kwon Koo, MD, PhD, Byung-Hee Oh, MD, PhD, Young-Bae Park, MD, PhD, Hyo-Soo Kim, MD, PhD
Department of Internal Medicine and Cardiovascular Center, Seoul National University Hospital, Seoul, Republic of Korea 

Reprint requests: Hyo-Soo Kim, MD, PhD, Department of Internal Medicine, Cardiovascular CenterSeoul National University Hospital, 28 Yongon-dong, Chongno-gu, Seoul 110-744, Korea.

Résumé

Background

Recent studies have suggested the possibility of late catch-up after drug-eluting stent implantation. There are limited data on whether late catch-up exists in sirolimus-eluting stents (SESs) and paclitaxel-eluting stents (PESs).

Methods

Consecutive patients were routinely recommended 2 serial angiographic follow-ups (at 6-9 and 18-24 months post–percutaneous coronary intervention). A serial quantitative coronary angiographic analysis was performed in lesions not receiving target lesion revascularization at first follow-up. Early luminal loss (LL) was defined as the difference in minimal luminal diameter between the first angiographic follow-up and immediate post–percutaneous coronary intervention, and delayed LL was defined as the difference in minimal luminal diameter between the second and first angiographic follow-up.

Results

Four hundred twelve lesions in the main cohort (PES 128, SES 284) and 47 lesions in the secondary hybrid cohort (PES 23, SES 24), which received serial angiographic follow-ups without target lesion revascularization, were included. In the main cohort, early LL was higher in PES compared with SES (0.56 vs 0.20 mm, P < .01), whereas delayed LL occurring after the first angiographic follow-up was higher in SES (0.10 vs 0.28 mm, P < .01), suggesting more prominent late catch-up in SES. Early LL showed better correlation with total LL (correlation coefficient 0.82 vs 0.30) in PES, whereas delayed LL showed better correlation with total LL (correlation coefficient 0.42 vs 0.91) in SES. Such observations were reproducible in the hybrid cohort, where both SES and PES were implanted at index procedure.

Conclusion

Late catch-up occurs in both PES and SES with greater delayed late loss in SES. Our data suggest that the process of neointima formation after SES and PES implantation may follow a slightly different timeline.

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Vol 159 - N° 3

P. 446 - mars 2010 Retour au numéro
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  • Mechanisms of nonfatal acute myocardial infarction late after stent implantation: The relative impact of disease progression, stent restenosis, and stent thrombosis
  • Dimitrios Alexopoulos, Ioanna Xanthopoulou, Periklis Davlouros, Anastasia Damelou, Andreas Mazarakis, John Chiladakis, George Hahalis
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  • Long-term outcome of percutaneous catheter intervention for de novo coronary bifurcation lesions with drug-eluting stents or bare-metal stents
  • Miroslaw Ferenc, Michael Gick, Rolf-Peter Kienzle, Hans-Peter Bestehorn, Klaus-Dieter Werner, Thomas Comberg, Min Zhao, Heinz Joachim Buettner, Franz-Josef Neumann

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