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Metabolic syndrome and incidence of atrial fibrillation among blacks and whites in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study - 05/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2010.02.005 
Alanna M. Chamberlain, PhD, MPH a, , Sunil K. Agarwal, MD, MPH b, Marietta Ambrose, MD c, Aaron R. Folsom, MD, MPH a, Elsayed Z. Soliman, MD, MSc, MS d, Alvaro Alonso, MD, PhD a, e
a Division of Epidemiology and Community Health, School of Public Health, University of Minnesota, Minneapolis, MN 
b Department of Epidemiology, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 
c Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD 
d Department of Epidemiology, Division of Public Health Sciences, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, NC 
e Department of Preventive Medicine and Public Health, School of Medicine, University of Navarra, Pamplona, Spain 

Reprint requests: Alanna Chamberlain, PhD, MPH, Division of Epidemiology and Community Health, School of Public Health, University of Minnesota, 1300 S 2nd St, Suite 300, Minneapolis, MN 55454.

Résumé

Background

The metabolic syndrome (MetSyn) has been implicated in the development of atrial fibrillation (AF); however, knowledge of this association among blacks is limited.

Methods

We determined the risk of incident AF through December 2005 in relation to baseline (1987-1989) MetSyn status in 15,094 participants of the Atherosclerosis Risk in Communities study.

Results

Over a mean follow-up of 15.4 years, 1,238 incident AF events were identified. The hazard ratio (HR) for AF among individuals with, compared to those without, the MetSyn was 1.67 (95% CI 1.49-1.87), and associations did not differ by race (P for interaction = .73). The population attributable risk of AF from the MetSyn was 22%. The multivariable-adjusted HRs (95% CI) for each MetSyn component were 1.95 (1.72-2.21) (elevated blood pressure), 1.40 (1.23-1.59) (elevated waist circumference), 1.20 (1.06-1.37) (low high-density lipoprotein cholesterol), 1.16 (1.03-1.31) (impaired fasting glucose), and 0.95 (0.84-1.09) (elevated triglycerides). A monotonically increasing risk of AF with increasing number of MetSyn components was observed, with an HR of 4.40 (95% CI 3.25-5.94) for those with all 5 MetSyn components compared to those with 0 components.

Conclusion

In this large cohort, the MetSyn and most of its components were associated with a higher risk of AF in both blacks and whites. Given the high prevalence of the MetSyn, strategies to prevent its development or to control individual components may reduce the burden of AF.

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Vol 159 - N° 5

P. 850-856 - mai 2010 Retour au numéro
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