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Vulnerable disease may induce neointimal coverage after silorimus-eluting stent implantation - 05/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2010.06.043 
Masami Nishino, MD, PhD, FACC a, , Shiro Hoshida, MD, PhD b, Masayuki Taniike, MD, PhD a, Hiroyasu Kato, MD a, Yasuyuki Egami, MD a, Ryu Shutta, MD a, Hitoshi Yamaguchi, MD, PhD a, Kenjiro Tanaka, MD a, Jun Tanouchi, MD, PhD a, Yoshio Yamada, MD, PhD a
a Division of Cardiology, Osaka Rosai Hospital, Osaka, Japan 
b Division of Cardiology, Yao Municipal Hospital, Osaka, Japan 

Reprint requests: Masami Nishino, MD, PhD, FACC, Division of Cardiology Osaka Rosai Hospital. 1179-3, Nagasone-cho, Kita-ku, Sakai-city, Osaka 591-8025, Japan.

Résumé

Background

Neointimal formation can protect against thrombosis after sirolimus-eluting stent (SES) implantation; however, promoters of neointimal formation are unknown.

Methods

Six-month follow-up angioscopy was performed in 141 consecutive patients with SES implantation. All patients received aspirin (100 mg) and ticlopidine (200 mg) daily until angioscopy. We defined 2 grades of neointimal coverage as follows: insufficient coverage including no or partial neointimal coverage of stent struts, and sufficient coverage. The possible promoters of neointimal formation that were evaluated in this study were the condition of coronary artery disease (stable angina or acute coronary syndrome); angioscopic markers, including visible thrombus and plaque color (white or yellow); serum markers, including low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, fasting blood glucose, hemoglobin A1c, high-sensitive C-reactive protein, and fibrinogen; blood pressure and smoking; intervention markers, including stent size and length and intravascular ultrasound measurements; and medication, including statins, anticoagulants, angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin II receptor blockers, calcium antagonists, and β-blockers.

Results

Univariate analysis revealed that high-sensitive C-reactive protein, plaque color, and the condition of coronary artery disease were significantly correlated with the grade of neointimal coverage. Multivariate analysis using these 3 parameters revealed that only acute coronary syndrome (vulnerable disease) significantly promoted neointimal coverage.

Conclusion

Vulnerable disease may promote neointimal coverage after SES implantation.

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Vol 160 - N° 3

P. 564-569 - septembre 2010 Retour au numéro
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  • Comparison of rotational with conventional coronary angiography
  • Klaus Empen, Eberhard Kuon, Astrid Hummel, Chris Gebauer, Marcus Dörr, Raik Könemann, Wolfgang Hoffmann, Alexander Staudt, Kerstin Weitmann, Thorsten Reffelmann, Stephan B. Felix
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  • Triple antiplatelet therapy reduces ischemic events after drug-eluting stent implantation: Drug-Eluting stenting followed by Cilostazol treatment REduces Adverse Serious cardiac Events (DECREASE registry)
  • Gen-Min Lin, Kai-Min Chu, Chih-Lu Han

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