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Traitement hormonal intermittent du cancer prostatique : état actuel des connaissances - 01/01/05

[18-560-A-25]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(05)41078-5 
M. Peyromaure  : Chef de clinique-assistant, M. Zerbib : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'urologie, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Urologie

Résumé

Le traitement hormonal intermittent dans le cancer de prostate consiste à arrêter le traitement après l'effondrement du prostate specific antigen (PSA), puis à le reprendre lorsque le PSA remonte au-delà d'un certain seuil. Les avantages théoriques du traitement intermittent sont de retarder la survenue de l'hormonorésistance et de réduire les effets secondaires du traitement. Des essais de phase II ont montré la faisabilité du traitement intermittent. Le temps passé sans traitement varie entre 40 et 50 %. Le traitement intermittent a des résultats carcinologiques au moins équivalents à ceux du traitement continu. De plus, il y a une réduction des effets secondaires et une amélioration de la qualité de vie durant les phases sans traitement. En raison du manque d'études comparatives, la supériorité à long terme du traitement intermittent par rapport au traitement continu n'a pas été établie. Des essais prospectifs comparatifs sont en cours ; ils permettront de déterminer le bénéfice exact de l'hormonothérapie intermittente dans le cancer de prostate.

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Mots clés : Cancer de prostate, Hormonothérapie, Traitement intermittent, Résultats carcinologiques, Résultats fonctionnels, Qualité de vie

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