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Prospective evaluation of the association between cardiac troponin T and markers of disturbed erythropoiesis in patients with heart failure - 05/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2010.07.033 
Kirkwood F. Adams, MD a, , Mandeep R. Mehra, MBBS b, Ron M. Oren, MD c, Christopher M. O'Connor, MD d, Jun R. Chiong, MD, MPH e, Jalal K. Ghali, MD f, Daniel J. Lenihan, MD g, Stephanie H. Dunlap, DO h, J. Herbert Patterson, PharmD i, Todd A. Schwartz, DrPH j, G. Michael Felker, MD, MHS d
a Department of Medicine and Radiology, University of North Carolina Chapel Hill, Chapel Hill, NC 
b Department of Medicine, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD 
c Mercy Iowa City, Iowa City, IA 
d Department of Cardiology, Department of Medicine, Duke University School of Medicine, Durham, NC 
e Department of Medicine, Loma Linda University, Loma Linda, CA 
f Detroit Medical Center, Detroit, MI 
g University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX 
h Department of Internal Medicine, University of Cincinnati, Cincinnati, OH 
i School of Pharmacy, University of North Carolina Chapel Hill, Chapel Hill, NC 
j Department of Biostatics, University of North Carolina Chapel Hill, Chapel Hill, NC 

Reprint requests: Kirkwood F. Adams, Jr, MD, Associate Professor of Medicine and Radiology, UNC Heart Failure Program, 730 Martin Luther King Jr Blvd, Suite 206, Chapel Hill, NC 27514.

Résumé

Background

Elevated cardiac troponin T is a well-documented marker of cardiomyocyte damage and poor prognosis in patients with heart failure. We prospectively evaluated the relationship between this marker and hematopoietic disturbances in heart failure.

Methods

Data were analyzed from 254 patients in the UNITE-HF Biomarker Registry, a prospective, observational, multicenter study of the clinical and biomarker correlates of anemia in heart failure. Logistic regression modeling assessed relationships between detectable troponin T and indices of hematologic function including anemia and red cell distribution width.

Results

Anemia (hemoglobin ≤12 g/dL) was present in 65 of the 254 study patients, and detectable troponin T was found in 39. Anemia was a significant independent predictor of detectable troponin T in models that considered a number of clinical characteristics including renal function, functional class, heart rate, and systolic blood pressure (odds ratio 2.57, 95% CI 1.09-6.09, P = .032). Likewise, detectable troponin T was directly and independently related to red cell distribution width in similar multivariable analyses (odds ratio 1.36 per unit increase, 95% CI 1.08-1.71, P = .008).

Conclusions

Anemia and increasing red cell distribution width were independently associated with elevated troponin T, a marker of cardiomyocyte injury or death in patients with heart failure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 160 - N° 6

P. 1142-1148 - décembre 2010 Retour au numéro
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  • Serum albumin and mortality in acutely decompensated heart failure
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