Manifestations cutanéomuqueuses des mycobactéries environnementales (dont Mycobacterium ulcerans) - 01/01/05
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Résumé |
Le genre Mycobacterium comporte plus d'une soixantaine d'espèces dont seulement un quart est pathogène ; à peine une douzaine d'espèces s'exprime par des manifestations cutanéomuqueuses. Les mycobactéries environnementales (ex-atypiques) se contractent accidentellement dans le milieu extérieur contrairement aux mycobactéries à transmission interhumaine que sont la tuberculose et la lèpre. En France, l'atteinte à Mycobacterium marinum des aquariophiles est le modèle de contamination du sujet immunocompétent le plus souvent rapporté. En région tropicale humide, l'infection à Mycobacterium ulcerans constitue une véritable maladie émergente, prioritaire pour l'Organisation mondiale de la santé. L'immunodépression, notamment lors du syndrome de l'immunodéficience acquise, favorise les formes généralisées de mycobactérioses, le plus souvent liées au complexe Mycobacterium avium-intracellulare. Depuis l'avènement de la trithérapie et des facteurs de croissance, ces infections à mycobactéries environnementales sont redevenues rares.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Mycobactérie environnementale, Mycobactérie atypique, « Mycobacterium ulcerans », Ulcère de Buruli, « Mycobacterium marinum »
Plan
Remerciements : Médecins en chef Michel Fabre et Charles Soler (service de biologie, hôpital d'instruction des Armées Percy, Paris), Médecins en chef Jean-Pierre Terrier et Pierre Calvet (service d'anatomopathologie hôpital d'instruction des Armées Ste-Anne, Toulon et hôpital d'instruction des Armées Laveran, Marseille), Médecins en chef Béatrice Fournier et Bernard Guennoc (service de dermatologie, hôpital d'instruction des Armées Ste-Anne, Toulon). Équipe du Groupement médicochirurgical de l'opération Licorne en Côte-d'Ivoire à laquelle le médecin en chef J.-J Morand a eu l'honneur de participer : médecin en chef des services Michel Di Schino, médecin en chef Philippe Hovette, médecin principal Edward Lightburn, médecin en chef Christophe Drouin (hôpital d'instruction des Armées Laveran, Marseille), médecin en chef Michel Pourrière, Philippe Goutorbe, Étienne Salle, Michel Le Guillou (hôpital d'instruction des Armées Sainte-Anne, Toulon). |
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