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Le vécu psychologique de la procédure de prélèvements percutanés du sein. Étude quasi prospective à propos de 73 cas - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2005.02.017 
B. Barreau a, , S. Tastet b, V. Picot a, C. Henriquès a, F. Valentin a, R. Gilles c, M.-H. Dilhuydy a
a Institut Bergonié, Centre régional de lutte contre le cancer (CRLCC), 229, cours de l'Argonne, 33076 Bordeaux cedex, France 
b Université Victor-Segalen Bordeaux-2, laboratoire de psychologie EA 3662, 3ter, place de la Victoire, 33076 Bordeaux cedex, France 
c Polyclinique Bordeaux-Nord, 15 à 33, rue Claude-Boucher, 33077 Bordeaux cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. - L'objectif de cette étude quasi prospective a été d'apprécier de manière différentielle le vécu psychologique des prélèvements percutanés afin d'adapter le don d'information et la prise en charge des femmes.

Patientes et méthode. - L'étude a été réalisée du 1er mars 2002 au 31 mars 2003. Un questionnaire sur le stress perçu (Q1) a été remis en fin de procédure (T1) à 73 femmes. À la suite de l'annonce des résultats histologiques (T2), un questionnaire (Q2) a été remis à ces mêmes patientes.

Résultats. - Ce questionnaire a été validé grâce à une analyse en composantes principales suivie de rotation Varimax. Ceci a permis d'identifier trois facteurs : « procédure », « qualité de vie », « information et vécu postprélèvement ». L'analyse quantitative a été complétée par une analyse qualitative (test de χ2) menée sur chacun des items du questionnaire. Deux sous-groupes, en fonction des résultats histologiques, ont été établis. Le premier sous-groupe (G1) correspondait aux femmes ayant un résultat histologique bénin (n=32), le second sous-groupe (G2) aux femmes ayant un résultat histologique malin (n=32). Seul le facteur « procédure » a présenté un vécu différentiel entre T1 et T2 (p=0,022). La compression mammaire est douloureuse : 11 % à T1 versus 21 % à T2. Les femmes étaient inquiètes de l'anesthésie locale : 26 % à T1 versus 21 % à T2. Le prélèvement était perçu comme douloureux : 6 % à T1 versus 13 % à T2. L'examen a paru long : 24 % à T1 versus 35 % à T2. La position était inconfortable : 52 % à T1 versus 54 % à T2. L'information a été considérée comme satisfaisante dans 90 % des cas. Il n'y a pas eu de différence significative entre les sous-groupes G1 et G2 dans le vécu différentiel de la procédure (p=0,357).

Discussion et conclusion. - Une information adaptée et une empathie médicale sont le garant d'une bonne tolérance de ce type de procédure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. - The aim of the study was to investigate patients' perceptions after stereotactic breast biopsy instrumentation, after both procedure and results.

Patients and method. - From 1 March 2002 to 31 March 2003, a questionnaire (Likert response type) on stress was given to 73 patients who had breast biopsies procedures, the first time at the end of the procedure (T1) and then after the histological diagnosis (T2).

Results. - The questionnaire was validated through analysis of principal component with Varimax rotation. Three factors were identified: procedure, quality of life, information and perception after biopsy. Responses were analysed with Chi-square. Two groups of women were identified, the first group (G1) corresponding to patients with a benign diagnosis (N=32) and the second group (G2) to patients with malignant diagnosis (N=32). Only the "procedure» factor was different at T1 and T2 (P=0.022). Compression was found to be painful: 11% at T1 versus 21% at T2. Women were disturbed by local anesthesia: 26% at T1 versus 21% at T2. Biopsy was painful: 6% at T1 versus 13% at T2. Examination was too long: 24% at T1 versus 35% at T2. The procedure was discomfortable: 52% at T1 versus 54% at T2. Information satisfied patients in 90% cases. There was no statistically significant difference according to procedures and histological disease (P=0.357).

Discussion and conclusion. - Information and medical empathy conditioned patients' perceptions. Patients tolerated the procedures well.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vécu psychologique, Prélèvements percutanés mammaires, Mammotome

Keywords : Psychological adjustment, Stereotactic breast biopsy instrumentation procedures, Mammotome


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Vol 33 - N° 3

P. 129-139 - mars 2005 Retour au numéro
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