Introduction. - À l'issue d'un programme de réentraînement à l'effort nous avons proposé à des patients hémiplégiques d'organiser une randonnée pédestre comme objectif ultime de ce réentraînement, à savoir une partie du Tour du Mont Blanc (TMB).

Nous n'avons pas retrouvé de document sur une telle expérience et aucune donnée de la littérature ne permet de déterminer les critères de tolérance à l'effort dans ces conditions, en particulier les relations entre le niveau de capacité à l'effort, le niveau de déficience et le niveau fonctionnel de marche par exemple.

Objectifs du projet. - Effectuer une partie du TMB avec un groupe de sujets adultes, présentant une hémiplégie et une aphasie acquises d'origine vasculaire.

Populations. - Sept sujets hémiplégiques aphasiques ont été sélectionnés sur les données des épreuves d'effort et de marche au sein d'un échantillon de 20 sujets, et après deux épreuves de marche sur terrain en moyenne montagne. Les caractéristiques de cette population étaient : une moyenne d'âge de 51,71±7,13 ans, un VO_2max moyen de 19,76±3,46 ml.kg^-1.mm^-1, une P_max moyenne de 90±22,68 et une vitesse de marche de 3,60±1,30 km/heure.

Mise en place. - La mise en place de cette randonnée a exigé : — le choix et l'organisation de l'itinéraire ; — la mise en place des moyens de sécurité (9 accompagnateurs en permanence) ; — aucune adaptation des refuges et de l'accessibilité ; — aucun matériel particulier si ce n'est un bâton de marche classique, aucun fauteuil roulant, ni goélette.

Résultats. - Cette randonnée a permis de mettre en évidence certaines possibilités fonctionnelles et physiques des sujets : importance des dénivelés effectués (jusqu'à 1500 m par jour) ; importance des temps de marche cumulés (de 5 à 9 heures de marche dans la journée).

Discussion. - Cette expérience a permis une riche réflexion tant sur le plan médical, que fonctionnel et psychologique, aussi bien de la part de l'ensemble des accompagnateurs que des patients eux-mêmes.

En l'absence d'expérience similaire, il nous a semblé utile de rapporter ici nos remarques et sentiments sur ce « défi », ainsi que le vécu des patients, six mois après cette randonnée.

Introduction. - At the end of an endurance training program for stroke patients with hemiplegia, we offered a hiking tour around the Mont Blanc Pedestrian Tour. We found no publication describing a similar experience and no scientific data in the literature to determine the physiological characteristics required for this performance, particularly regarding cardiac and vascular capacities, level of impairment, and functional abilities.

Objective. - To complete a part of the Mont Blanc Pedestrian Tour over six days, with a group of adults with hemiparesis and aphasia due to stroke.

Population. - Seven of 20 subjects with right hemiparesis and aphasia were selected on the basis of results of physiological tests, after an endurance training program and two tests hikes at medium altitude. Mean age was 51.71±7.13 years, mean VO_2max 19.76±3.46 ml.g^-1.mm^-1, mean P_max 90±22.68 and mean walking speed 3.60±1.30 km/hour.

Organization. - Organization involved setting up the itinerary, recruiting accompanying personnel (9 people), and arranging security. No specific adaptations for accessibility were available, and no specific equipment was used, except for standard walking sticks.

Results. - During this pedestrian tour, the subjects demonstrated strong motivation, as well as exceptional physical and functional performance, despite significant changes in elevation (up to 1500 m per day) and long walking times (from 5 to 9 hours per day).

Discussion. - This experience has enriched our reflection about the medical, functional, and psychological conditions required for this type of physical effort, both from patients and accompanying personnel. In the absence of reports on similar experiences with this patient population, we thought it interesting, six months after this challenge, to present our observations as well as the patients' point of view. This may encourage other rehabilitation teams to offer intensive walking activities for stroke patients.