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Evaluation of transobturator tension-free vaginal tapes in the management of women with mixed urinary incontinence: one-year outcomes - 03/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2011.03.018 
Mohamed Abdel-fattah, MRCOG a, Alyaa Mostafa, MB BCh a, David Young, PhD b, Ian Ramsay, MRCOG c
a Division of Applied Health Sciences, School of Medicine and Dentistry, University of Aberdeen, Aberdeen, Scotland, UK 
b Medical Statistics Department, University of Strathclyde, Glasgow, Scotland, UK 
c Department of Obstetrics and Gynecology, NHS Forth Valley, Stirling, Scotland, UK 

Résumé

Objective

To assess the efficacy of transobturator tapes in the management of women with urodynamic mixed urinary incontinence (UI).

Study Design

A secondary analysis of a prospective randomized study; 83 women with mixed UI on urodynamics and predominant stress UI symptoms were recruited and randomly assigned to undergo “outside-in” or inside-out transobturator tapes. Preoperative assessment included urodynamic assessment and completion of validated symptom severity and quality of life (QoL) questionnaires. The primary outcome was patient-reported success rates at 1-year as assessed by the Patient Global Impression of Improvement (very much/much improved). Secondary outcomes included changes in preoperative urgency/urgency incontinence, changes in QoL scores and comparison between the 2 types of transobturator tapes.

Results

Seventy-seven women completed 1-year follow-up (outside-in [n = 42] vs inside-out [n = 35]). The patient-reported success rate and objective cure rate were 75% and 90%, respectively. At 1-year follow-up; 40 women (52%) and 31 women (57.4%) reported cure in their preoperative urgency and urgency incontinence, respectively. A total of 74% reported ≥10 point improvement in QoL scores.

Conclusion

In women with urodynamic mixed incontinence and predominant stress UI, transobturator tapes were associated with good patient-reported success rate at 1 year. Urgency/ urgency incontinence are cured in over 50% of women.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : ARIS, midurethral slings, mixed urinary incontinence, TVT-O


Plan


 Reprints not available from the authors.
 This study was funded by a grant from Henry Smith Charity. I.R. is a member of the European advisory board for Coloplast. All authors have received travel grants from different pharmaceutical companies to attend medical conferences.
 Cite this article as: Abdel-fattah M, Mostafa A, Young D, et al. Evaluation of transobturator tension-free vaginal tapes in the management of women with mixed urinary incontinence: one-year outcomes. Am J Obstet Gynecol 2011;205:150.e1-6.


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Vol 205 - N° 2

P. 150.e1-150.e6 - août 2011 Retour au numéro
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