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Clinical and inflammatory markers in amniotic fluid as predictors of adverse outcomes in preterm premature rupture of membranes - 03/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2011.03.050 
Teresa Cobo, MD a, Montse Palacio, MD a, d, e, , Mónica Martínez-Terrón, MD a, Aleix Navarro-Sastre, MD b, d, e, Jordi Bosch, MD c, Xavier Filella, MD b, Eduard Gratacós, MD a, d, e
a Department of Maternal-Fetal Medicine, Institute Clinic of Gynecology, Obstetrics, and Neonatology, Hospital Clínic, Barcelona, Spain 
b Department of Biochemistry and Molecular Genetics, Centre de Diagnòstic Biomèdic, Hospital Clínic, Barcelona, Spain 
c Department of Microbiology, Centre de Diagnòstic Biomèdic, Hospital Clínic, Barcelona, Spain 
d Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras, Barcelona, Spain 
e Institut de Investigacions Biomèdiques August Pi-Sunyer, University of Barcelona, Barcelona, Spain 

Reprints: Montse Palacio, MD, Prematurity Unit, Department of Maternal-Fetal Medicine, Hospital Clinic, Sabino de Arana 1, Barcelona 08028, Catalonia, Spain

Résumé

Objective

We sought to evaluate gestational age, cervical length, amniotic fluid interleukin (IL)-6, and selected proteomic biomarkers as independent predictors of adverse outcome in preterm premature rupture of membranes (PPROM).

Study Design

This was a prospective cohort study of 65 consecutive women with PPROM (20.0-34.6 weeks). Gestational age, cervical length, amniotic fluid IL-6, and proteomic biomarkers (calgranulins A and C, and neutrophil defensins 1 and 2) were evaluated at diagnosis. The predictive value for intraamniotic infection and neonatal composite morbidity was calculated by logistic regression.

Results

Proteomic biomarkers were independent predictors of intraamniotic infection (odds ratio, 22.1; P = .011) and neonatal composite morbidity (odds ratio, 17.6; P = .02). With the exception of a trend between gestational age and neonatal morbidity (P = .054), none of the other parameters were independent predictors of outcome measures.

Conclusion

Selected proteomic biomarkers were the only independent predictors of adverse outcomes in PPROM. Contrary to what is reported in preterm labor with intact membranes, gestational age, cervical length, and IL-6 were not.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cervical length, gestational age at membrane rupture, interleukin-6, intraamniotic infection, selected proteomic biomarkers


Plan


 Cite this article as: Cobo T, Palacio M, Martínez-Terrón M, et al. Clinical and inflammatory markers in amniotic fluid as predictors of adverse outcomes in preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol 2011;205:126.e1-8.


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Vol 205 - N° 2

P. 126.e1-126.e8 - août 2011 Retour au numéro
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