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16S rDNA sequencing of valve tissue improves microbiological diagnosis in surgically treated patients with infective endocarditis - 02/08/11

Doi : 10.1016/j.jinf.2011.04.010 
Martin Vondracek a, Ulrik. Sartipy b, Ewa Aufwerber c, Inger Julander c, Dan Lindblom b, Katarina Westling d,
a Department of Clinical Microbiology, Karolinska University Hospital and Department of Clinical Microbiology, Tumor and Cell Biology, Karolinska Institutet, SE 171 76 Stockholm, Sweden 
b Department of Cardiothoracic Surgery and Anesthesiology, Karolinska University Hospital, Karolinska Institutet, SE 171 76 Stockholm, Sweden 
c Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, Karolinska University Hospital/Solna, Karolinska Institutet, SE 171 76 Stockholm, Sweden 
d Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, I 73, Karolinska University Hospital/Huddinge, Karolinska Institutet, SE 141 86 Stockholm, Sweden 

Corresponding author. Tel.: +46858581978, +46858580000 (swithchboard); fax: +46858581916.

Summary

Objectives

The aim was to evaluate 16S rDNA sequencing in heart valves in patients with infective endocarditis undergoing surgery.

Methods

Fifty-seven patients with infective endocarditis were examined in this prospective study by analysing heart valves with 16S rDNA sequencing and culturing methods and comparing the results to blood cultures. As controls, heart valves from 61 patients without any signs of endocarditis were examined.

Results

All together 77% of the endocarditis patients were positive for 16S rDNA, 84% had positive blood cultures and 23% had positive cultures from heart valves, whereas only 16% of the cultures from heart valves were concordant with results from blood cultures or 16S rDNA. Concordant results between 16S rDNA sequencing and blood cultures were found in 75% patients. All controls were negative for 16S rDNA. In 4 out of 9 patients with negative blood cultures, the aetiology was established by 16S rDNA alone, i.e. viridans group streptococci.

Conclusion

In this Swedish study, 16S rDNA sequencing of valve material was shown to be a valuable addition in blood culture-negative cases. The value of heart valve culture was low. Molecular diagnosis using 16S rDNA sequencing should be recommended in patients undergoing valve replacement for infective endocarditis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Infective endocarditis, Valvular replacement, 16S rDNA sequencing, Blood culture negative endocarditis


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Vol 62 - N° 6

P. 472-478 - juin 2011 Retour au numéro
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