Douleurs thoraciques - 01/01/98
service de médecine interne, hôpital Delafontaine, 2, rue du Docteur-Pierre-Delafontaine, 93205 Saint-Denis cedex France
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Résumé |
Les douleurs à projection thoracique sont un problème diagnostique fréquent en pratique quotidienne et une des principales causes de consultation d'urgence. Bien que les urgences majeures respiratoires ou cardiovasculaires (dissection aortique, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde ou pneumothorax sous tension) ne représentent que 10 % des douleurs thoraciques aiguës, elles sont la préoccupation principale du clinicien qui doit savoir les reconnaître, car elles nécessitent un diagnostic immédiat et la mise en route des traitements urgents. La distinction entre les pathologies chroniques ou aiguës est au centre des décisions concernant l'indication d'hospitalisation d'urgence et la conduite de la démarche diagnostique qui repose sur la clinique (anamnèse, caractérisation clinique de la douleur, examen physique), l'électrocardiogramme, la radiographie de thorax et les résultats de quelques examens complémentaires dont l'indication dépend du contexte clinique.
Plan
- Avant-propos
- Professeur Thomas Papo, Julie Cosserat, Emmanuelle Girard, David Letscher
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