La prise en charge du nouveau-né en détresse en salle de naissance est de plus en plus prévisible grâce aux progrès de la surveillance obstétricale et aux changements importants intervenus dans le domaine de l'organisation des soins périnatals. L'anoxie périnatale et la naissance prématurée, surtout avant un âge gestationnel de 32 semaines, sont les deux situations les plus fréquentes exposant le nouveau-né à des gestes de réanimation dès la naissance. Les préalables indispensables à une prise en charge cohérente et adaptée à chaque cas sont une bonne connaissance des données obstétricales et un matériel vérifié et en bon état de marche. La priorité de la réanimation respiratoire fait aujourd'hui l'unanimité dans les premières minutes de vie. Le développement des méthodes de ventilation non invasive et l'utilisation précoce d'un surfactant exogène naturel sont les deux progrès les plus récents pour la prise en charge précoce du grand prématuré en salle de naissance. Le matériel de prise en charge respiratoire (respirateur, monitorage de l'oxygénation par oxymétrie pulsée) permet une amélioration indiscutable de la qualité de la prise en charge. Le transfert maternel sera toujours, lorsqu'il est encore possible et non contre-indiqué, préféré au transport du nouveau-né en cas de menace d'accouchement prématuré ou de toute autre pathologie maternelle menaçant la sécurité de la mère et de l'enfant. Le transport du nouveau-né, quand il n'est pas évitable, sera organisé et réalisé par un personnel entraîné avec un matériel adapté à la pathologie de l'enfant dans des conditions optimales de sécurité et de confort.

The need for resuscitation of a distressed newborn in delivery room is more and more easily predictible. The two principal reasons are improvment of obstetrical survey and best perinatal regionalisation. Perinatal asphyxia and premature labour, especially before 32 weeks of gestational age, are the more frequent situation needing rescuscitation at birth. A good survey of pregnancy and labor, verification of availability and efficiency of care devices and material in the delivery room are essential. In all guidelines respiratory resuscitation is today the priority in the first minutes. Non invasive positive pressure ventilation and early use of exogeneous surfactant are the recent advances for the care of very premature baby in delivery room. Having a neonatal ventilator and pulse oximetry monitoring is recommanded and can improve results. For the pregnant woman and the baby, maternal transfer if no contrindications exist and when it is possible, is prefered to postnatal transportation in case of very premature labor or high risk pregnancy. In all the other situations neonatal transport must be strickly organised and realised by well-trained pediatric team, with adapted material and in the best conditions for security and comfort. The goal is to prevent any rupture until arrival in the referring neonatal intensive car unit.