Au Sénégal où la prévalence du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est estimée à 1,4 % dans la population générale, près de 3000 enfants seraient touchés par l'infection à VIH. Un suivi des enfants séropositifs a été organisé au centre hospitalier national d'enfants Albert-Royer depuis juin 2000.

Objectifs. - Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et biologiques de l'infection à VIH chez l'enfant, et évaluer la faisabilité du traitement antirétroviral chez les enfants atteints.

Population et méthodes. - Étude rétrospective des dossiers de tous les enfants recrutés de juin 2000 à juin 2003. Quatre-vingt dix-huit enfants infectés ont été recrutés. Il s'agissait d'une infection par le VIH1 dans 96 % des cas.

Résultats. - La transmission verticale a été évoquée dans 99 % des cas. À l'inclusion, l'âge médian était de 60 mois. La malnutrition (79 %), le syndrome de lymphadénopathie chronique persistante (65 %), les lésions cutanées (64 %), étaient les signes les plus évocateurs. Trente-neuf pour cent des enfants étaient au stade C du CDC et 81 % avaient un déficit immunitaire modéré ou sévère à l'inclusion. La médiane des charges virales était de 421 852 copies/ml. Sept enfants ont présenté une forme évolutive précoce avec encéphalopathie. Trente-sept enfants étaient sous trithérapie. L'observance et la tolérance étaient globalement bonnes.

Conclusion. - Cette étude a permis de définir le profil clinique et biologique de l'infection à VIH chez l'enfant dans notre population, de mettre en évidence la valeur diagnostique de certains signes cliniques et la faisabilité du traitement antirétroviral.

Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection prevalence rate is estimated at 1.4% in Senegal, and about 3,000 children could be infected. HIV positive children are followed up since 2000 in Albert Royer Hospital (Dakar, Senegal).

Objectives. - To describe clinical and epidemiological aspects of HIV paediatric infection, and to evaluate the implementation of high active antiretroviral therapy in HIV positive children in our country.

Population and methods. - Over a period of three years, the medical reports of 98 infected patients have been collected, 96% with HIV 1 infection.

Results. - Most of the patients had a maternally transmitted HIV infection (99%). At their enrolment, the median age was 60 months; malnutrition (79%), persistent lymphadenopathy (65%) and skin lesions (64%) were the common clinical manifestations. Thirty-nine percent of the patients were in class C (CDC) and 81% had CD4 cell count≤25%. Median viral load were 421,852 copies/ml at presentation. Seven infants had a rapid progressive disease with encephalopathy. Thirty-six patients received high active antiretroviral therapy with high observance and good tolerance.

Conclusion. - This study allowed to define clinical and biological profile of paediatric HIV infection in our country and to update the implementation of high active antiretroviral therapy.