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Solar urticaria treated with intravenous immunoglobulins - 28/07/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2010.05.040 
Henri Adamski, MD a, , Christophe Bedane, MD b, Annie Bonnevalle, MD c, Pierre Thomas, MD c, Jean-Louis Peyron, MD d, Bernard Rouchouse, MD e, Frederic Cambazard, MD e, Michel Jeanmougin, MD f, Manuelle Viguier, MD f
a Department of Dermatology at University of Rennes, Rennes, France 
b Department of Dermatology, University of Limoges, Limoges, France 
c Department of Dermatology, University of Lille, Lille, France 
d Department of Dermatology, University of Montpellier, Montpellier, France 
e Department of Dermatology, University of Saint-Etienne, Saint-Etienne, France 
f Department of Dermatology, Saint-Louis Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris VII University, Paris, France 

Correspondence to: Henri Adamski, MD, Service de Dermatologie, CHU Pontchaillou, Rue Henri Le Guilloux 35033 Rennes, France.

Abstract

Background

Solar urticaria (SU) is a rare idiopathic photodermatosis induced immediately after sun exposure. This disorder may considerably restrict normal daily life and management is extremely difficult when treatment with oral H1 antihistamines and sun avoidance are ineffective.

Objective

We sought to report the effectiveness of intravenous immunoglobulins (IVIG) in severe SU.

Methods

We performed a retrospective multicentric study via the mailing of a questionnaire to the French photodermatology units to analyze all cases of patients with SU who were treated with IVIG.

Results

Seven patients (5 women) with a mean age of 40 years (range 32-55 years) and a mean disease duration of 5 years (range 2-10 years) received IVIG. The administration schedule differed from one patient to another: 1.4 to 2.5 g/kg were infused over 2 to 5 days. Five of 7 patients obtained a complete remission. The number of courses necessary to obtain clinical remission varied from 1 to 3 courses. Complete remission was maintained during 4 to more than 12 months but antihistamines were still required. In one case, psoralen plus ultraviolet A photochemotherapy was administered.

Limitations

Retrospective study design, limited number of patients, and variations in the IVIG administration schedule could limit the interpretation of the results.

Conclusion

Our case series suggests a beneficial effect of IVIG in severe SU but additional prospective trials including a larger number of patients are needed to demonstrate the effectiveness of IVIG and to specify the optimal modalities of their administration in this disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : intravenous immunoglobulins, solar urticaria

Abbreviations used : IVIG, MUD, SFPD, SU, UV


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 65 - N° 2

P. 336-340 - août 2011 Retour au numéro
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