Les ulcérations du pied sont fréquentes chez les patients diabétiques, près de 25 % des diabétiques présenteront au cours de leur vie une plaie et dans la majorité des cas, ces plaies vont s’infecter. La diffusion de l’infection aux tissus mous et à l’os est la principale cause des amputations des membres inférieurs. C’est pour toutes ces raisons qu’un diagnostic précoce de l’infection et un traitement adapté (aussi bien de l’infection que de l’équilibre de la glycémie) sont indispensables nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Le débridement large chirurgical, un prélèvement microbiologique de qualité, un traitement antibiotique efficace, l’évaluation de l’état vasculaire et des troubles métaboliques permettront un traitement optimal. Cette revue a pour but de présenter les avancées récentes en terme de diagnostic et de prise en charge des infections des plaies du pied chez le diabétique pouvant aider le clinicien.

Foot ulcers are common in diabetic patients, with a cumulative lifetime incidence rate as high as 25 %, and they frequently become infected. The spread of infection to soft tissue and bone is a major causal factor for lower-limb amputation. For this reason, early diagnosis and appropriate treatment are essential, including treatment which is both local (of the foot) and systemic (metabolic) and this requires coordination by a multidisciplinary team. Optimal treatment also often involves extensive surgical debridement and management of the wound base, effective antibiotic therapy, consideration for revascularization and correction of metabolic abnormalities, such as hyperglycemia. The present article focuses on diagnosis and management of diabetic foot infections in the light of recently published data, in order to help clinicians in identification, assessment and antibiotic therapy of diabetic foot infections.