The primary aim of this study was to examine the effects of intensive periodontal therapy on HbA_1c in a mixed diabetes mellitus (DM) (types 1 and 2) population with moderate periodontitis (PD).

A total of 93 subjects with PD and DM, recruited from referrals to the Department of Endocrinology at the Perugia Hospital, were included in a follow-up cohort clinical study comprising two parallel periodontal therapy groups—one receiving intensive periodontal therapy (IPT, n=44) and the other serving as controls (CPT, n=49)—with an 8-month follow-up. Clinical periodontal examinations and blood samples were collected 4 and 8months after the completion of therapy.

The IPT group presented with greater reductions of all periodontal indices compared with the CPT group at both follow-ups (P<0.001). Whereas, after 4months, there were no major differences in HbA_1c levels between groups, after 8months, the IPT group presented with a 0.57% (95% CI: 0.12 to 1.09) greater reduction in HbA_1c than the CPT group (P=0.03). This reduction was independent of age, gender, smoking and body mass index. However, the difference in HbA_1c was greater in individuals with type 2 DM (0.95% reduction, 95% CI: 0.32 to 1.58; P=0.004) compared with those with type 1 DM.

IPT resulted in greater improvement of gingival health in patients with DM. Improved oral health in those with type 2 DM may have an effect on medium-term glucose management and could possibly lead to long-term health benefits. (ISRCTN00559156).

Le but de cette étude était d’examiner les effets sur l’HbA_1c du traitement parodontal intensif chez des diabétiques de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2) atteints de parodontite modérée (PD).

Quatre-vingt-treize diabétiques présentant une parodontite modérée, recrutés parmi les patients suivis dans le département d’endocrinologie de l’hôpital de Pérouse, ont été inclus dans une étude clinique comportant deux groupes de traitement parallèles avec un suivi de huit mois : traitement parodontal intensif (n=44) et groupe témoin (n=49). Des examens parodontaux cliniques et des prélèvements sanguins ont été réalisés quatre et huit mois après la fin du traitement.

Dans le groupe traitement parodontal intensif comparé au groupe témoin, ont été observées des réductions plus importantes de tous les paramètres parodontaux à la fin de l’étude (P<0,001). Bien que quatre mois après la fin du traitement les HbA_1c moyennes des deux groupes soient comparables, une différence de l’HbA_1c moyenne de 0,57 % (IC à 95 % 0,12–1,09, P=0,03) en faveur du groupe traitement parodontal intensif a été observée au huitième mois après fin du traitement. Cette différence était indépendante de l’âge, du sexe, du tabagisme et des différences de poids. Elle était, en revanche, plus importante chez les patients atteints de DT2 (0,95 % ; IC à 95 % 0,32–1,58, P=0,004) que chez les patients atteints de DT1.

Ces résultats indiquent qu’un traitement parodontal intensif est susceptible d’améliorer de manière plus importante la santé gingivale des patients diabétiques. Ce traitement semble améliorer l’équilibre glycémique à moyen terme et pourrait améliorer l’état clinique à long terme. (ISRCTN00559156).