Dans ce travail, les performances analytique et clinique de quatre automates d'immunoanalyse permettant le dosage des anticorps antithyroperoxydase (Ac anti-TPO) ont été évaluées chez 234 patients atteints de thyroïdite auto-immune ou de maladie de Basedow non traitée. Les résultats ont été comparés aux valeurs obtenues en radio-immunologie (RIA). Parallèlement, 129 hommes jeunes ont constitué le groupe témoin. La précision des dosages automatisés s'avère supérieure à celle obtenue en RIA. Pour l'ACS : 180^® et l'Advia-Centaur^®, l'utilité d'opérer dans une zone de linéarité s'étendant de 100 à 1000 kUI/L est démontrée. Avec les seuils de positivité des fabricants, le taux de concordance, les valeurs chez les témoins et la sensibilité clinique dans l'exploration des deux thyropathies auto-immunes traduisent l'identité des résultats obtenus avec l'ACS : 180^®, l'Advia-Centaur^®, le Kryptor^® et la RIA. Le dosage des Ac anti-TPO pratiqué sur l'Immulite 2000^® donne des résultats similaires dans la thyroïdite d'Hashimoto mais une prévalence supérieure dans la maladie de Basedow. L'utilisation d'un seuil fixé à 50 kUI/L permet d'en améliorer la spécificité sans en altérer la sensibilité clinique. En conclusion, grâce à leur rapidité et leur fiabilité dans la zone de linéarité, ces automates peuvent avantageusement remplacer les dosages RIA dans l'exploration des thyropathies auto-immunes.

In this work, the analytical and clinical performances of four automated antithyroperoxidase antibodies (TPOAb) assays were studied in 234 patients with autoimmune thyroid diseases. The results were compared to those obtained with a radioimmunoassay (RIA). The precision found with automated immunoassays was higher than that obtained with RIA. For the ACS:180^® and the Advia-Centaur^®, dilution curves did not give straight lines in high concentrations. Using the cut-off given by the manufacturers, the concordance, the control values and the clinical sensitivity in the exploration of autoimmune thyroid diseases were similar for the l'ACS:180^®, the Advia-Centaur^® and the Kryptor^® as those obtained with RIA. TPOAbs measured on the Immulite 2000^® gave similar results in autoimmune thyroiditis but a higher prevalence in Graves'disease. A cut-off of 50 kUI/L gave a better specificity without decreasing the clinical sensitivity. Because of their rapid implementation, the automated TPOAb assays may advantageously replace RIA in the exploration of thyroid autoimmune diseases.