La boiterie aiguë est un symptôme pouvant révéler de nombreuses pathologies chez l’enfant. En fonction de l’âge, les étiologies possibles diffèrent. À tout âge, le bilan radiologique de base comprend un cliché du bassin de face et en incidence de Lauenstein, et une échographie de hanche ; l’IRM vient en complément selon les tableaux. Avant trois ans, ce sont les infections ostéoarticulaires et les traumatismes qui dominent. En cas de suspicion d’ostéomyélite, l’IRM est l’examen de choix. Entre trois et dix ans, on évoque une synovite aiguë transitoire ou une ostéochondrite de hanche, mais également des lésions infectieuses, inflammatoires, ou une lésion osseuse focale. Après dix ans, s’ajoute à cette liste l’épiphysiolyse qui doit être systématiquement évoquée.

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.