Les dissections rétrogrades de type A (RTAD) ne sont pas si rares après réparation aortique endovasculaire thoracique des dissections de type B, particulièrement en présence de désordres du tissu conjonctif.

Le risque de RTAD après réparation aortique endovasculaire thoracique des anévrysmes non disséquants doit être clarifié, principalement si une atteinte proximale de la crosse impose une réparation hybride avec un clampage aortique latéral, un débranchement proximal des troncs supra-aortiques et le largage du stentgraft dans l’aorte ascendante.

Nous rapportons une RTAD à moyen terme après réparation hybride d’un anévrysme non disséquant de la crosse proximale sans désordres du tissu conjonctif. La technique de remplacement de l’aorte ascendante sans ablation du stentgraft de la crosse et une revue de la littérature au sujet de cette complication mal connue sont présentées.