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Érysipèle récidivant associé à des lymphangiectasies après traitement conservateur d’un cancer du sein - 21/06/11

Doi : 10.1016/j.annder.2011.01.045 
N. Bibas a, H. Escande a, J. Ofaiche a, M. Le Moigne b, R. Viraben b, J. Nougué a,
a Service de dermatologie, CHG, 100, rue Léon-Cladel, 82013 Montauban cedex, France 
b Service de dermatologie et médecine sociale, hôpital La-Grave, 31000 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’érysipèle est une complication connue de la chirurgie conservatrice du cancer du sein. Nous en rapportons une observation remarquable par la présence de lymphangiectasies profuses.

Observation

Une femme de 50ans, traitée par tumorectomie, radiothérapie et chimiothérapie pour un cancer du sein gauche, développait des épisodes récidivants d’érysipèle de la même région. L’examen montrait la présence de nombreuses lymphangiectasies permanentes sur le sein opéré.

Discussion

Le traitement conservateur du cancer du sein, en favorisant parfois l’apparition d’un lymphœdème in situ, expose au risque d’érysipèle récidivant. Cette complication peut être comparée aux manifestations observées après prélèvement de greffons veineux saphéniens dans la chirurgie coronarienne. La présentation inhabituelle de notre patiente, marquée par le développement local de nombreuses lymphangiectasies, atteste de façon emblématique le rôle étiologique des altérations lymphatiques dans l’érysipèle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Recurrent breast cellulitis has been described as a complication following breast conservation therapy.

Observation

A 50-year-old woman undergoing tumour excision, postoperative radiotherapy and chemotherapy presented recurrent breast cellulitis in the same region. The presence of lymphangiectasia suggested a complication subsequent to lymph stasis.

Discussion

Conservative therapy for breast cancer, allowing the development of subclinical or patent lymphœdema, constitutes a prominent risk factor for recurrent cellulitis. This complication has also been considered in patients with lower extremity cellulitis following saphenous venectomy for coronary bypass surgery. The unusual presence of lymphangiectasia observed in our patient provides clear evidence that lymphœdema is the most prominent risk factor for the development of cellulitis after breast conservation therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Érysipèle récidivant, Cancer du sein, Lymphangiectasies, Chirurgie conservatrice du sein

Keywords : Recurrent breast cellulitis, Breast cancer, Lymphangiectasia, Breast conservation therapy


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Vol 138 - N° 6-7

P. 508-511 - juin 2011 Retour au numéro
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