Six cas de lymphomes pulmonaires de type MALT : une prise en charge thérapeutique hétérogène - 10/06/11
, J. Thariat b, M. Poudenx a, C. Butori c, J. Mouroux d, J.-G. Fuzibet e, C.-H. Marquette f, F. Peyrade a, A. Thyss a
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Les lymphomes pulmonaires de type mucosa-associated lymphoid tissue (PMALT) représentent environ 1 % des lymphomes. Les présentations clinique, radiologique et le traitement de six PMALT ont été collectés de 1993 à 2008. Tous les patients ont reçu une chimiothérapie devant une progression de la maladie une chimiothérapie. Deux patients ont été traités par lobectomie, un patient par radiothérapie thoracique. En 2008, tous les patients étaient vivants et trois étaient en rémission. Une simple surveillance est une stratégie acceptable chez les patients stables, asymptomatiques et à faible masse tumorale. La chirurgie doit être proposée chez les patients symptomatiques qui ont un PMALT localisé. Quand une chimiothérapie doit être proposée, il est préférable qu’elle soit à base de chlorambucil. Il existe très probablement une place pour le rituximab seul ou en association, mais elle reste à définir précisément. Des études à plus grande échelle sont en cours pour évaluer le rôle des anticorps monoclonaux et de la chimiothérapie dans les lymphomes de type MALT. L’analyse en sous-groupe devrait nous aider à définir le traitement optimal des PMALT.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphomas (PMALT) account for around 1% of lymphomas. Clinical and radiological presentations, and the treatment of six PMALT were collected from 1993 to 2008. All patients received chemotherapy before disease progression. Two patients had a lobectomy and one received thoracic radiotherapy. In 2008, all the patients were alive and three were in remission. A “watch and wait” strategy is widely accepted for stable, asymptomatic patients and patients with low tumour mass. Surgery may be proposed for symptomatic patients who have localised PMALT. When a chemotherapy treatment is to be suggested, chlorambucil-based chemotherapy is preferred. There may be room for rituximab alone or in combination, but this remains to be precisely defined. Several larger studies are currently ongoing to assess the role of monoclonal antibodies and chemotherapy in MALT lymphomas. Subgroup analysis should help us to define the optimal treatment for PMALT.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Poumon, Lymphome, Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT), Traitement, Rituximab, Chlorambucil, FDG-PET
Keywords : Lung, Lymphoma, Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT), Treatment, Rituximab, Chlorambucil, FDG-PET
Plan
Vol 67 - N° 3
P. 174-178 - juin 2011 Retour au numéro
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