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Apport du traitement chirurgical de la tuberculose à bacilles résistants au cours du suivi médical (expérience du service de pneumologie du CHU de Cocody : à propos de cinq observations) - 10/06/11

Doi : 10.1016/j.pneumo.2010.11.004 
B.J.M. Ahui a, , K. Horo a, V.C. Brou-Gode a, A.B. Kouassi a, B. Demine b, J.C. Anon a, S.F. Motsebo a, E.L. Bemba a, V.H. AchI a, A.S. N’gom a, N.B. Koffi a, K. Kendja b, E. Aka-Danguy a
a Service de pneumologie, CHU de Cocody, boulevard de l’université de Cocody, BP v 13, Abidjan, Côte d’Ivoire 
b Service de chirurgie thoracique, institut de cardiologie d’Abidjan, CHU de Treichville, 1, boulevard de Marseille, BP v 03, Abidjan, Côte d’Ivoire 

Auteur correspondant. BP 274, Aboisso, République de Côte d’Ivoire.

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Résumé

La multirésistance se définit comme une résistance aux deux antituberculeux majeurs que sont l’isoniazide et la rifampicine. L’objectif de l’étude était de préciser la place de la chirurgie thoracique au cours du suivi médical des tuberculoses multirésistantes. Cinq dossiers ont été retenus sur six années au cours de cette étude rétrospective. Sur le plan clinique et radiologique, on notait des lésions localisées et une sérologie rétrovirale négative chez les cinq malades. Le délai de réalisation de l’acte opératoire oscillait entre le troisième mois et le 22e après le début du traitement médical. Ce retard dans la réalisation de la chirurgie était favorisé par les conditions sociales des patients. Trois séries de cultures des expectorations post-chirurgie étaient toutes négatives. Après la chirurgie, le traitement médical a été prolongé sur six et 12 mois selon l’état clinique du patient. Aucune récidive bacillaire n’a été observée. Un seul patient décédait une année après la chirurgie des suites d’une hémoptysie sur ses séquelles pulmonaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Multidrug resistance is defined as a resistance to two major antituberculosis drugs, which are isoniazid and rifampicin. The aim of the study was to specify the place of the thoracic surgery during the medical follow-up of the TB-MDR. Five files were kept over six years during this retrospective study. On the clinical and radiological level, localised lesions and a negative HIV serology were noted in the five patients. The completion date of the surgery varied between the third month and the 22nd after the beginning of the medical treatment. This delay in carrying out the surgery was encouraged by the social conditions of the patients. Three series of expectoration culture post-surgery were all negative. After surgery, the medical treatment was drawn out over six and 12 months depending on the clinical condition of the patient. No recurrence was observed. Only one patient died one year after the surgery from hemoptysis in relation to pulmonary sequelae.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose multirésistante, Pneumectomie, Lobectomie

Keywords : Multidrug-resistant tuberculosis, Pneumonectomy, Lobectomy


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Vol 67 - N° 3

P. 170-173 - juin 2011 Retour au numéro
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