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La bronchoscopie souple comme elle est vécue par le patient - 10/06/11

Doi : 10.1016/j.pneumo.2010.04.005 
W. Ketata , H. Ayadi, S. Msaad, W. Feki, N. Bahloul, A. Derbel, A. Ayoub
Service de pneumo-allergologie, CHU Hédi Chaker, 3029 Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La bronchoscopie souple est un examen complémentaire incontournable en pneumologie tant pour le diagnostic de nombreuses pathologies pulmonaires que pour leur traitement. Seules quelques études dans la littérature ont été menées afin d’évaluer la tolérance et l’acceptabilité de cet acte.

Patients et méthodes

Étude prospective, monocentrique, non comparative, portant sur 120 patients ayant bénéficié d’une bronchoscopie souple à visée diagnostique.

Résultats

Pendant la période de l’étude, la bronchoscopie souple n’a entraîné aucun décès, ni complication majeure. Cependant, des incidents mineurs ont été déplorés : hémoptysie (13,3 %), épistaxis (3,3 %), désaturation à moins de 90 % (4,2 %), spasme laryngé (3,3 %) et malaise vagal (1,7 %). Un taux de 56,7 % des patients ont été anxieux avant l’examen et 24 % des patients ont préféré l’avoir sous anesthésie générale. Les patients ont signalé une toux dans 78,3 % des cas, une gêne respiratoire dans 55 % des cas et une douleur souvent peu intense dans 13,3 % des cas. La survenue de nausées, notée dans 15,8 % des cas, a été en corrélation avec la voie de passage du bronchoscope (p=0,002). À la fin de la bronchoscopie souple, 67,5 % des patients ont accepté de refaire l’examen, si nécessaire, dans les mêmes conditions.

Conclusion

Les résultats de notre étude confirment bien que les complications au cours d’une bronchoscopie souple sont généralement rares et peu sévères ne mettant pas en jeu le pronostic vital. Cependant, la survenue de sensations désagréables (toux, douleur, vomissement, dyspnée) ou d’incidents (asphyxie, malaise vagal, spasme laryngé) sont susceptibles de modifier le confort des patients pendant l’examen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Flexible bronchoscopy is an indispensable complementary exam in respiratory medicine for both diagnosis of many pulmonary diseases and their treatment. Only a few studies in literature have been conducted to evaluate the safety and acceptability of this act.

Patients and methods

Prospective, mono-center, non-comparative study involving 120 patients who underwent a flexible bronchoscopy for diagnostic.

Results

During the study, flexible bronchoscopy has caused neither deaths nor major complications. However, minor incidents have been deplored: hemoptysis (13.3%), epistaxis (3.3%), desaturation less than 90% (4.2%), laryngospasm (3.3%) and vagal discomfort (1.7%). 56.7% of patients were anxious before the exam and 24% of patients preferred to have general anesthesia. The patients reported cough in 78.3% of cases, difficulty in breathing in 55% of cases and pain in 13.3% of cases. The occurrence of nausea, noted in 15.8% of cases, was correlated with the pathway of the bronchoscope (P=0.002). At the end of the endoscopy, 67.5% of patients agreed to repeat the examination, if necessary, under the same conditions.

Conclusion

The results of our study confirm that many complications during a flexible bronchoscopy are rare and generally mild failing in life-threatening. However, the occurrence of discomfort (cough, pain, vomiting, dyspnea) or incidents (asphyxia, vagal discomfort, laryngeal spasm) are likely to alter patient comfort during the exam.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Bronchoscopie souple, Tolérance, Questionnaire, Complication

Keywords : Flexible bronchoscopy, Tolerance, Questionnaire, Complication


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Vol 67 - N° 3

P. 136-142 - juin 2011 Retour au numéro
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