Risques de l’arthrodèse arthroscopique sous-astragalienne par voie biportale postérieure et qualité de l’avivement réalisable : une étude sur cadavres - 10/06/11
, P. Oger b, X. Roussignol a, P. Boisrenoult b, J. Sfez a, F. Duparc a, c
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Résumé |
Introduction |
Plusieurs techniques d’arthrodèse sous-talienne arthroscopique ont été décrites depuis 1985. La réalisation était parfois difficile avec des abords combinés antérieurs et postérieurs et l’utilisation de distraction. Une technique à double abord postérieur a été décrite en 2000.
Hypothèses |
Le but de cette étude était d’évaluer la qualité de l’avivement de l’articulation sous-talienne postérieure par cette approche. Un double abord postérieur permet-il un avivement complet de l’articulation sous-talienne postérieure ?
Matériel et méthodes |
Un avivement arthroscopique a été réalisé par double abord postérieur sur dix cadavres. Les dissections ont permis de mesurer la qualité de l’avivement osseux et la proximité des structures neurovasculaires aux abords postérieurs.
Résultats |
Une lésion partielle du nerf sural a été observée. L’abord postéromédial était à une distance de 6,8mm (IC 95 : 4,4 à 9,2), du pédicule tibial postérieur. La totalité des faces articulaires talienne et calcanéenne de l’articulation sous-talienne postérieure a été avivée. Dans huit cas sur dix (IC 95 : 48–95 %), le processus postéromédial du talus empêchait le contact interfragmentaire.
Discussion |
Cette étude montre que la totalité de l’articulation sous-talienne postérieure peut être avivée par un double abord arthroscopique postérieur, avec une faible morbidité.
Niveau de preuve |
IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arthrodèse sous-talienne postérieure arthroscopique (PASTA), Articulation sous-talienne, Arthroscopie
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 97 - N° 4
P. 400-404 - juin 2011 Retour au numéro
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