L’utilisation d’un distracteur est-elle avantageuse dans le traitement arthroscopique du conflit fémoro-acétabulaire ? - 10/06/11
, J. Dumas b, J.-N. Argenson a
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Résumé |
Introduction |
L’arthroscopie de hanche connait un regain d’intérêt avec le traitement du conflit fémoro-acétabulaire (CFA). Néanmoins, elle nécessite une distraction habituellement sur table orthopédique qui expose à des complications spécifiques. L’hypothèse de ce travail était que l’utilisation d’un distracteur spécifique permettait la réalisation du traitement arthroscopique du conflit coxofémoral sans complications relatives à la traction.
Patients et méthodes |
Vingt-trois patients ont été inclus dans une étude prospective continue au recul moyen de 21 mois (12–28 mois). L’âge moyen était de 34±4ans. L’analyse a reposé sur la faisabilité technique, les complications, la qualité de distraction et les résultats cliniques précoces.
Résultats |
Aucune arthroscopie n’a nécessité de conversion vers une arthrotomie. Dans tous les cas, les gestes prévus aux compartiments central et périphérique ont été possibles. Un seul patient (4 %) a eu une lésion iatrogène du cartilage de la tête fémorale de grade 1. La distraction a été évaluée comme efficace chez tous les patients avec une valeur moyenne de 15mm (12–21mm). Les scores fonctionnels moyens sont passés de 11 (9–18) à 16 (14–18) pour le score de Merle d’Aubigné, de 76 (46–80) à 91 (87–100) pour celui de Harris, de 64 (48–88) à 84 (72–100) pour celui de Christensen et de 58 (42–96) à 84 (74–100) pour le score de Womac. Aucune complication neurologique, infectieuse ou ossification n’a été enregistrée.
Discussion |
L’arthroscopie de hanche avec l’aide d’un distracteur nous semble une technique fiable, reproductible et permettant le traitement du CFA avec des résultats précoces conformes à la littérature tout en limitant le risque lié à l’usage d’une table orthopédique. Cette technique sécurise l’arthroscopie de hanche et concourt ainsi aux progrès pour la réparation du labrum et bientôt cartilagineuse, sans complications additionnelles.
Niveau de preuve |
Niveau III prospectif pronostique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arthroscopie, Hanche, Conflit coxofémoral, Complications, Résultats, Traction
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 97 - N° 4
P. 384-391 - juin 2011 Retour au numéro
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