En terminant l’écriture de notre première édition, nous disions notre humilité, bien certains, espérant même que nos lignes soient rapidement « dépassées ». Elles l’ont été, d’où cette seconde édition.

Nous étions tout autant certains que la démarche clinique ne vieillit et ne vieillira jamais : elle n’a pas pris une ride… C’est la raison pour laquelle le lecteur retrouvera les chapitres Examen clinique du vertigineux et Conduite à tenir devant un trouble de l’équilibration pratiquement identiques. Il trouvera aussi, tout au long de l’ouvrage, un cri d’appel à la clinique que nous lui demandons de relayer en écho…

Nous avions en fait pressenti le « grand bouleversement fréquentiel », nouveau regard que les fondamentalistes, qu’ils soient anatomistes, physiologistes ou histologistes, et les thérapeutes doivent porter sur le labyrinthe.

L’organe, aussi complexe et performant que sa voisine germaine la cochlée, travaille physiologiquement sur une large bande de fréquence et peut être stimulé de quelques millihertz à plus de cent hertz. Or, il n’était exploré que sur des bandes de fréquences très réduites et extraphysiologiques.

Le concept d’une fonction d’équilibration dépendante de la fréquence et les prodigieux progrès de la technologie du traitement du signal ont fait naître de nouvelles méthodes d’investigations qui qualifient au mieux l’organe étudié. Le test d’Halmagyi « head impulse test » en est indiscutablement le chef de file : il a déjà profondément modifié les conditions de l’examen labyrinthique. À côté d’autres tests, plus détaillés ici que dans l’édition précédente, nous lui consacrons, logiquement, de nouvelles pages.

À tous nos aînés dans la spécialité

Les auteurs

© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Tweet

Article précédent | Article suivant

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L'accès au texte intégral de ce chapitre nécessite l'achat du livre ou l'achat du chapitre.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.