This study was designed to investigate the spread of extended-spectrum beta-lactamase producing Klebsiella pneumoniae (ESBL-Kp) strains in Sousse hospital, during 7-month period by using phenotypic and genotypic markers. A total of 57 clinical isolates of ESBL-Kp, 22 strains recovered from seriously infected neonates and 35 strains recovered from colonized neonates and hospitalized in the neonatal ward of Sousse hospital, Tunisia, was subjected to 99 carbon source utilization tests, ribotyping and pulse-field gel electrophoresis (PFGE) profiles of total genomic DNA. Biotyping, ribotyping and PFGE typing showed that four different clones circulated in the neonatal ward between January and July 1997 and suggested that the epidemic strain belonged to the same biotype, ribotype and PFGE pattern, and was represented by 18 isolates from infected neonates and 28 isolates from colonized neonates. Biotyping, ribotyping and PFGE typing appeared to be reliable methods for distinguishing K. pneumoniae strains. Biotyping, which has the advantage of simplicity and rapidity, may be used as a first screening method.

L'objectif de cette étude est l'investigation d'une dissémination clonale de souches de Klebsiella pneumoniae productrices d'une bêtalactamase à spectre étendu (K.p BLSE) dans un hôpital de Sousse (Tunisie), durant une période de sept mois par l'utilisation de marqueurs phénotypiques et génotypiques.

Cinquante-sept souches non redondantes de K.p BLSE -provenant de nouveau-nés hospitalisés dans le service de néonatalogie à l'hôpital de Sousse, Tunisie ont été isolées, 22 souches à partir de nouveau-nés infectés et 35 provenant de nouveau-nés colonisés. Toutes ces souches ont été analysées par le test utilisant 99 sources de carbone, en ribotypie et en électrophorèse en champ pulsé. La biotypie, la ribotypie et l'électrophorèse en champ pulsé ont montré quatre clones différents présents dans le service de néonatalogie entre janvier et juillet 1997, ce qui semble indiquer alors que les souches épidémiques appartiennent au même biotype, ribotype et pulsotype représenté par 18 souches provenant de nouveau-nés infectés et 28 souches de nouveau-nés colonisés. La biotypie, la ribotypie et l'électrophorèse en champ pulsé sont les méthodes de choix pour la distinction entre les souches de K. pneumoniae. La biotypie a l'avantage d'être simple et rapide et peut être utilisée comme technique de première approche.