Sarcome primitif rare de la paroi thoracique : le synovialosarcome - 04/06/11
Résumé |
Introduction |
Les tumeurs malignes primitives du thorax constituent un large groupe de tumeurs prenant naissance au niveau du poumon, du médiastin, de la plèvre, ou de la paroi thoracique.
Observation |
Il s’agit d’un patient de 37ans, qui nous avait consulté pour une douleur thoracique gauche. À l’examen physique, on avait relevé une masse pariétale basi-thoracique droite. La radiographie du thorax avait mis en évidence une opacité d’allure médiastinale de la moitié supérieure du champ pulmonaire gauche, associée à une opacité pleurale. La tomodensitométrie thoracique avait noté, une importante masse à point de départ pleuro-pariétal envahissant le médiastin et associée à une 2ème masse pariétale en regard des 8ème et 9ème côtes droites. La biopsie de la masse pariétale avait conclu à un synovialosarcome pariétal. Le patient avait bénéficié d’une chimiothérapie à base d’ifosfamide et doxorubicine et d’une radiothérapie médiastino-pulmonaire gauche. L’évolution était marquée par une amélioration clinico radiologique, mais le patient était décédé d’une embolie pulmonaire après la 3ème cure.
Conclusion |
Le synovialosarcome pariétal est une tumeur dont le pronostic sombre, pourrait être amélioré grâce à sa chimiosensibilité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Malignant primary tumours occurring in the thorax encompass a large group of tumours which may arise from the lung, mediastinal structures, the pleura or the chest wall.
Observation |
We report the case of a 37 year old patient, who presented with left sided chest pain. On clinical examination a right sided chest wall mass was identified. Chest X Ray showed a left sided upper mediastinal opacity, associated with a left sided pleural opacity. Thoracic CT scan revealed a large mass arising from the chest wall and infiltrating the mediastinum associated with a second chest wall mass at the level of the 8th and 9th right ribs. The biopsy of the chest wall mass revealed it to be a parietal synovialosarcoma. The patient responded to chemotherapy based on ifosfamid and doxorubicin as well as mediastino-pulmonary radiotherapy. There was an improvement in the patient’s clinical and radiological state but the patient died by pulmonary embolism after the 3rd cause of treatment.
Conclusion |
Chest wall synovialosarcoma has a poor prognosis, however, its chemosensitivity means that treatment may initially be effective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sarcome, Synovialosarcome, Paroi thoracique, Traitement, Pronostic
Keywords : Sarcoma, Synovialosarcoma, Chest wall, Preatment, Prognosis
Plan
Vol 28 - N° 5
P. 681-685 - mai 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.