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Conception et évaluation d’une intervention brève « alimentation et prévention cardiovasculaire » en médecine de premier recours - 04/06/11

Doi : 10.1016/j.cnd.2011.02.002 
Maaike Kruseman a, 1, , Delphine Lamalle a, 1, 2, Mélanie Prod’hom b, 1, Silvia Gardiol c, 1, 2, Arabelle Rieder d, 1, 2, Jean-Michel Gaspoz d, 1
a Filière nutrition et diététique, Haute École de santé, Genève, Suisse 
b Clinique Bois-Cerf, Lausanne, Suisse 
c Clinique Le-Noirmont, Le-Noirmont, Suisse 
d Service de médecine de premier recours, hôpitaux universitaires de Genève, Genève, Suisse 

Auteur correspondant. Haute Ecole de Santé, 25, rue des Caroubiers, 1225 Carouge, Suisse.

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Résumé

L’objectif était d’évaluer la faisabilité d’une intervention brève (IB) « alimentation et prévention cardiovasculaire » par des médecins généralistes d’un service de médecine de premier recours. Ont été mesurés : la proportion des patients atteints, la durée et les étapes de l’IB effectuées, les obstacles, l’utilité et la pertinence de l’IB perçus, les connaissances et changements projetés des patients. En un mois, 76 patients parmi 99 éligibles (77 %) ont participé à l’étude et 48 ont reçu l’IB. Trois des cinq étapes de l’IB étaient pratiquées dans 38 % des cas. L’IB était perçue comme importante par les cinq médecins qui se disaient confiants et motivés. Le manque de temps était l’obstacle principal à la mise en œuvre de l’IB. À l’issue de l’IB, 77 % des patients disaient avoir appris quelque chose, 64 % prévoyaient des changements et 98 % pensaient que c’était le rôle du médecin de discuter leur alimentation. Malgré tout, l’implantation de l’IB dans la routine de fonctionnement des praticiens est difficile.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The goal of our project was to assess acceptability and feasibility of a 5-step brief intervention (BI) on diet and coronary heart disease (CHD) prevention by general practitioners in a primary care setting. The intervention process and its acceptability by patients and physicians were assessed by standardised interviews and questionnaires, measuring the proportion of patients included, BI duration, perceived obstacles, usefulness and relevance of BI, patients’ knowledge and planned behavior change. Of 99 eligible patients, 76 (77 %) participated and 48 received the BI, which took 5–10minutes in the consultation. Three of the five steps were usually (38 %) performed. The five physicians were interested and motivated but mentioned lack of time. Most patients (77 %) said they had learned something new about their diet in relation to CHD, and 64 % were able to express at least one dietary habit they planned to change. Ninety-eight percent considered it was their physician’s role to discuss their diet to prevent CHD. However, BI’s implementation proves difficult in physicians’ routine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Prévention, Maladies cardiovasculaires, Médecine générale, Intervention brève

Keywords : Prevention, Coronary heart disease, General practitioner, Brief intervention


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Vol 46 - N° 3

P. 145-151 - juin 2011 Retour au numéro
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  • Prévention et prise en charge de la dénutrition dans les EHPAD
  • Carole Dagorne, Sandrine David, Emmanuel Alix, Didier Girard, Guillaume Bouzillé, Anne Tallec, Serge Fanello

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