Nous rapportons une amélioration technique de la vaporisation prostatique par laser Greenlight^® XPS, par l’utilisation d’un contrôle échographique endorectal en temps réel lors de la procédure. La sonde d’échographie est mise en place sur un support flexible mobilisable par l’opérateur pendant l’intervention. Un écran à double affichage échographique et endoscopique est placé en face de l’opérateur et permet un double contrôle pendant la procédure. Le front de vaporisation, qui se déplace vers la profondeur jusqu’à la limite de la zone de transition, est suivi facilement. Ce contrôle échographique permet de s’assurer du caractère complet de la vaporisation et réduit le risque de perforation capsulaire parfois hémorragique. Aucun matériel supplémentaire n’est nécessaire puisque l’échographe est celui dont sont équipés les urologues pour les biopsies prostatiques. Cette technique de navigation échographique est très utile pour faciliter l’apprentissage, s’assurer du caractère complet de la vaporisation et réduire le risque de perforation capsulaire.

We report a technical improvement of the Greenlight^® XPS prostatectomy by using real time transrectal ultrasonography (TRUS) during the procedure. The TRUS probe lays on a flexible support fastened to the operative table. A wide screen with double display allows the surgeon to control the progress of the procedure with simultaneous ultrasonographic and endoscopic views. The depth of vaporization clearly appears as an hyperechogenic line together with an enlargement of the vaporization area. Real time TRUS monitoring during photovaporization of BPH decreases the learning curve, the risk of prostatic capsule perforation and bleeding, and allows to check the completeness of the procedure.