Objectif. - Évaluer l'intérêt d'un programme de renforcement musculaire des ischiojambiers chez des patients marchants présentant une sclérose en plaque avec altération de la marche.

Méthode. - Vingt-huit patients atteints de sclérose en plaque, présentant des troubles de la marche ont bénéficié d'un programme de renforcement musculaire isocinétique excentrique des ischiojambiers associé aux techniques de rééducation neurologique classique. L'évaluation a été faite au début, après la prise en charge et à trois mois, portant sur trois points : test isocinétique, examen clinique et autoévaluation de la qualité de la marche par échelle visuelle analogique. Le programme de réentraînement musculaire était fondé sur le renforcement musculaire excentrique sur dynamomètre isocinétique.

Résultats. - Le premier résultat notable dans notre population est l'existence d'un déficit des ischiojambiers qui avait été largement sous-estimé au testing manuel. Après 12 séances de rééducation, on constate une augmentation de la force musculaire des ischiojambiers, une augmentation du score de qualité de marche sur l'échelle visuelle analogique, et une amélioration du contrôle du genou au cours de la marche à l'examen clinique dans 26 cas. Trois mois plus tard, seuls les scores de qualité de marche en autoévaluation par échelle visuelle analogique se sont maintenus dans notre série.

Conclusion. - Il est possible d'augmenter la force musculaire des ischiojambiers de façon objective chez des patients neurologiques atteints de sclérose en plaque. Ce renforcement musculaire excentrique sans majoration de la spasticité pourrait être une voie intéressante d'amélioration de la qualité de la marche chez de tels patients.

Objective. - To assess the benefit of a program of rehabilitation involving eccentric isokinetic muscle strengthening for hamstrings of patient with multiple sclerosis.

Patients and Methods. - A total of 28 patients with multiple sclerosis and abnormalities when walking who underwent a program of rehabilitation involving eccentric isokinetic muscle strengthening associated with classical neurological rehabilitation. Assessment was by use of an isokinetic test, clinical examination and score on a visual analog scale (VAS) about quality of walking at the beginning and end of the rehabilitation program and three months later. The rehabilitation program involved eccentric isokinetic exercises during 12 sessions.

Results. - Patients with multiple sclerosis and difficulty walking showed weak hamstrings on manual muscular testing. After 12 sessions of isokinetic eccentric rehabilitation, hamstring and quadriceps strength increased, VAS score increased, and recurvatum of the knee improved in 26 cases. Three months later, the score for quality of walking remained the same, but that for strength returned to a previous level.

Conclusion. - Hamstring strength in patients with multiple sclerosis can be improved without complication with use of eccentric isokinetic rehabilitation. This is an interesting way to improve the quality of walking in these patients.