Le syndrome de la tête tombante : à propos de deux cas - 01/01/04
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Résumé |
Introduction. - Le « dropped head syndrome », ou syndrome de la tête tombante, correspond à un fléchissement de la tête sur le tronc, secondaire à une atteinte des muscles extenseurs cervicaux et susceptibles de s'observer au cours de diverses affections.
Exégèse. - Nous rapportons deux observations de syndrome de la tête tombante. Le premier cas clinique concernait un homme âgé de 78 ans avec un syndrome de la tête tombante révélateur d'une myasthénie et chez lequel une prise en charge thérapeutique spécifique a fait disparaître la symptomatologie. La deuxième observation correspondait à un syndrome de la tête tombante survenant dans un contexte de dépression sévère chez une femme âgée de 71 ans. Le bilan étiologique n'a pas révélé de maladie sous-jacente. Le redressement du chef a été obtenu grâce à la rééducation.
Conclusion. - Le syndrome de la tête tombante peut révéler une maladie générale notamment neurologique (myasthénie, sclérose latérale amyotrophique) ou musculaire. Lorsque aucune étiologie n'est retrouvée, il s'agit alors d'un syndrome isolé pour lequel on évoque aujourd'hui soit une origine neuromusculaire dégénérative de révélation tardive, soit une maladie psychosomatique. Une rééducation peut être efficace dans ce dernier cas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Purpose. - The dropped head syndrome is characterized by an abnormal bending of the head to the body, mainly affecting old people. It corresponds to an alteration of the cervical extensor muscles, revealing in some cases a neuromuscular disease. In some cases, the etiology of this syndrome remains unknown.
Exegesis. - We report here two cases with dropped head syndrome. The first clinical case concerned a 78-year old man, presenting a dropped head syndrome revealing a myasthenia. The syndrome disappeared with specific therapy. The second clinical case was a dropped head syndrome developed in the context of severe depressive syndrome in a 71-year old woman. The etiological screening did not reveal any underlying disease. Counteracting the syndrome was successfully obtained with early physiotherapy.
Conclusion. - The dropped head syndrome can reveal a general disease such as myasthenia or amyotrophic lateral sclerosis. Therefore, investigation needs first to eliminate underlying diseases. If no etiology is found, the dropped head syndrome is considered of an unknown neuromuscular origin or a psychosomatic disease. In this latter case, physiotherapy may be beneficial.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Syndrome de la tête tombante, Myopathie cervicale, Étiologie
Keywords : Dropped head syndrome, Cervical myopathy, Etiology
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Vol 26 - N° 1
P. 61-64 - janvier 2005 Retour au numéro
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