Lymphoedème réversible des membres inférieurs précédant le diagnostic de périartérite noueuse cutanée pure - 01/01/04
, M. Stoyanova b, E. Vasseur c, G. Haicault de la Regontais b, T. Hanslik bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction. - La périartérite noueuse cutanée isolée est une forme localisée de vascularite des artérioles de moyen calibre dont les principaux signes sont des nodules cutanés, un livedo et des ulcérations des membres inférieurs.
Exégèse. - Nous rapportons une observation d'une femme de 45 ans qui a eu un lymphoedème des membres inférieurs localisé en sous-gonal, d'évolution initialement spontanément régressive avant une rechute survenue neuf mois plus tard et accompagnée de lésions nodulaires dont l'examen histologique et l'absence de manifestations extracutanées ont permis de poser le diagnostic périartérite noueuse cutanée. La lymphoscintigraphie montrait une insuffisance lymphatique fonctionnelle. Le traitement par corticothérapie puis par colchicine et dapsone permit la disparition à la fois du lymphoedème et des nodules sans récidive après six mois de recul.
Conclusion. - Il s'agit de la première observation d'un lymphoedème des membres inférieurs associé à une périartérite noueuse cutanée dont l'évolution parallèle à la vascularite et l'inhabituelle corticosensibilité posent le problème d'une coïncidence non fortuite.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction. - Cutaneous periarteritis nodosa is a localized form middle-sized arteriolitis. Its main clinical features are nodules, livedo reticularis and ulcers of the lower limbs.
Exegesis. - We reported a 45 year-old woman with distal lower limb lymphedema. Lymphedema initially spontaneously remitted but recurred nine months after, accompanied with nodules. Cutaneous periarteritis nodosa was diagnosed on histological findings and absence of extracutaneous manifestations. Lymphoscintigraphy showed functional lymphatic insufficiency. Treatment consisted of prednisone followed by colchicine and dapsone. After six months of follow-up, patient remained symptom-free.
Conclusion. - We report the first case of lower limb lymphedema associated with cutaneous periarteritis nodosa. Parallel course and unusual corticosensivity of lymphedema and nodules raised the problem of their non coincidental association.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lymphoedème, Membre inférieur, Périartérite noueuse cutanée, Lymphoscintigraphie
Keywords : Lymphedema, Lower limb, Cutaneous periarteritis nodosa, Lymlphoscintigraphy
Plan
Vol 26 - N° 1
P. 58-60 - janvier 2005 Retour au numéro
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