Introduction. - Cinq ans après la mise en place des permanences d'accès aux soins de santé (PASS), il était nécessaire d'en analyser leurs fonctionnements et leurs activités.

Matériel et méthode. - Un système informatique de recueil et d'évaluation de l'activité médicosociale des PASS a été mis en place dans 11 CHU et dix CHG. La saisie des données a été effectuée du 1^er janvier au 30 juin 2003.

Résultats. - Les patients consultant sont jeunes (moyenne d'âge 35 ans) et cumulent plusieurs facteurs de précarité : précarité du logement, des liens sociaux et des ressources entre autres. Ils ne bénéficient pour la plupart d'aucune couverture sociale. Le public des PASS est donc bien celui pour lequel le dispositif a été mis en place. Les facteurs de risque de précarité varient en fonction de l'origine géographique : les Français étant le plus souvent isolés, alors que les étrangers se retrouvent plus souvent sans ressources. La majeure partie des consultants est d'origine étrangère et plus d'un tiers d'entre eux ne parlent pas français, ce qui constitue un facteur d'exclusion supplémentaire. Les pathologies les plus souvent retrouvées sont les pathologies digestives, avec néanmoins des différences entre patients français et patients étrangers : si les pathologies digestives et ostéoarticulaires sont plus fréquentes chez les étrangers, les troubles psychiques et les conduites addictives sont plus retrouvés chez les Français. Un certain nombre de patients sont orientés vers des médecins de ville (9 %) et vers des services sociaux extérieurs (39,5 %).

Discussion. - Cette étude a permis, pour la première fois en France, de disposer de données homogènes concernant l'activité des PASS. L'utilité de l'outil informatique et son acceptabilité permettent d'en envisager les modalités de diffusion, avec des adaptations possibles à chacune, tout en gardant une base commune.

Introduction. - Five years after introducing the Permanent Access to Healthcare activity (PASS), it became necessary to analyse how it works.

Material and methods. - A computerized data collection and assessment system intended to evaluate the PASS health activities has been set up in 11 University Hospitals and ten General Hospitals. From January 1st to June, 30th 2003 data was captured in a computer.

Results. - The patients requiring medical advice are young (with an average age of 35 years) and present several signs of poverty in terms of accommodation, social relationships and financial means. Besides, almost all of them are uninsured. The PASS public corresponds completely to the created system. Poverty risk factors vary according to the geographic origin. Indeed, French people often suffer from isolation, whereas foreign patients present financial problems. The major part of patients are foreigners and more than a third of them do not speak French, which is an additional obstacle to care. Most of the time, the PASS patients present digestive disorders, nevertheless there are some differences between French and foreign patients. Indeed, foreigners very frequently have digestive and osteoarticluar problems, whereas French patients suffer from psychic disorders and present addictive behaviours. Some patients are sent to physicians downtown (9%) and to external medicosocial assistance centres (39.5%).

Discussion. - This study (first one in France) provides us with homogenous data regarding the activities of PASS centres nationwide. The usefulness of computers and its acceptability facilitate data diffusion, with possibilities of adapting to each centre while preserving a common basis.