Les paragangliomes carotidiens sont rares. La résection chirurgicale est le traitement de première intention. Toutefois, quand celle-ci est impossible, la radiothérapie reste une alternative thérapeutique permettant un contrôle local avec une morbidité moindre. Nous rapportons le cas d’une patiente présentant un paragangliome carotidien non résécable ayant bien répondu à la radiothérapie externe.

Patiente âgée de 72 ans, présentant depuis quatre ans une paralysie faciale droite associée à des acouphènes pulsatiles, des otorragies épisodiques et une hypoacousie homolatérale, avec à l’examen clinique, une masse rétromandibulaire et sous-mastoïdienne droite pulsatile, et à l’IRM un aspect en faveur d’un paragangliome du corpuscule carotidien lysant le rocher. Devant l’impossibilité de la chirurgie, une radiothérapie externe à la dose de 60 Gy a été réalisée avec un bon contrôle local et l’absence de toxicité notable après un suivi de 12 mois.

La radiothérapie semble être une alternative efficace à la chirurgie pour le contrôle local des paragangliomes carotidiens si leur résection est impossible.

Carotid paragangliomas are rare. Surgical resection is the primary treatment. However, when surgery is impossible, radiation therapy is an alternative potentially enabling local control with less morbidity. We report a case of good local control of an unresectable paraganglioma after external beam radiation.

A 72-year-old-woman, had a 4-year history of right facial palsy associated with pulsatile tinnitus, episodic ear bleeding and ipsilateral hearing loss. Physical examination revealed a retro-mandibular and sub-mastoid pulsatile mass. Magnetic resonance imaging showed a large carotid paraganglioma involving the temporal bone. Since surgical resection was impossible, our patient was given external beam radiation therapy at a dose of 60 Gy. At 12 months follow-up, local control was good without significant toxicity.

External beam radiation therapy seems to be a good alternative therapy for local control of carotid paragangliomas if surgical resection is impossible.