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P28 - Accident vasculaire cérébral et diabète - 11/05/11

Doi : 10.1016/S1262-3636(11)70654-1 
O. Fendi, E. Khadraoui, I. Gaigi, N. Khlifi, F. Ben Mami, S. Dakhli, A. Achour
Institut De Nutrition, Tunis, Tunisie 

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Résumé

Introduction

Les accidents vasculaires cérébraux constituent une cause majeure de morbi mortalité dans le monde. Le diabète constitue l’un des principaux facteurs de risque avec un risque relatif 3 fois plus important.

Le but de notre travail est de décrire le profil clinique et biologique des patients diabétiques ayant un accident vasculaire cérébral (AVC).

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective ayant concerné 30 patients diabétiques aux antécédents d’AVC, suivis à l’institut national de nutrition entre 2009 et 2010.

Résultats

Il s’agit de 15 femmes et 15 hommes dont l’âge moyen est de 63 ± 9,1 ans. la durée moyenne d’évolution du diabète est de 12,3 ± 8,6 ans, le taux moyen d’HbA1C est de 10,8 ± 2,2%.

28 patients sont des diabétiques de type 2 et 2 diabétiques de type1.

37,9% des patients sont tabagiques (n = 11). 86,7% des patients ont un hypertension artérielle, 73,3% ont une dyslipidémie dont 50% reçoivent une statine.

%0% ont une artérite des membres inférieurs, 10% sont au stade d’insuffisance coronaire.

47%8% présentent une rétinopathie (23,1% ont une rétinopathie lasérisée). La néphropathie est présente chez 40% des patients, la neuropathie chez 46,7%.

L’AVC est hémorragique dans un seul cas. A l’examen, 46,6% des patients gardent des séquelles neurologiques : hémiplégie (10%), hémiparésie (33,3%), syndrome cérébelleux (3,3%).

Concernant la prise prise en charge thérapeutique : 18% sont sous aspirine associé à un agent vasodilatateur, 20,7% sont sous aspirine seul, et 17,2% ne reçoivent aucun traitement.

8 patients ont bénéficié d’un écho doppler des troncs supra aortique, Il s’est révélé pathologique chez 6 malades. Une sténose des troncs supra aortiques a été objectivée chez 4 patients dont 3 étaient significatives. Un geste de revascularisation n’a été pratiqué que dans 2 cas.

Conclusion

Les accidents cérébraux vasculaires sont fréquents chez le sujet diabétique, ayant plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, ce qui justifie l’impératif d’un traitement optimal du diabète et des différents facteurs de risque.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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  • G. Gastaldi, T. Mura, A. Sultan, C. Piot, J.-P. Cristol, E. Renard, F. Galtier, A. Avignon

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