La mesure de la glycémie capillaire est un acte fréquent dont le résultat influe notamment sur la posologie d’insuline. La différence acceptable entre le lecteur et la glycémie plasmatique déterminée au laboratoire est de ± 20 % pour des valeurs ≥1g/L et ± 0,2g/L pour des valeurs < 1g/L. Lors du renouvellement du marché AP-HP des lecteurs de glycémie une expertise biologique de ces dispositifs a été réalisée.

L’expertise a concerné les lecteurs Optium Xceed (Abbott), Contour TS (Bayer), One Touch Ultra (Lifescan), Stat Strip Xpress (Nova) et Accu Check (Roche) et s’est déroulée dans les services de Biochimie des hôpitaux HEGP, Necker Enfants-Malades, Pitié-Salpêtrière et Tenon. La répétabilité, la reproductibilité, et la corrélation avec les résultats des analyseurs de biochime ont été déterminées soit avec des solutions de contrôles, soit à partir d’échantillons veineux héparinés, selon les critères d’acceptabilité de l’AFSSAPS. Par site un seul dispositif et avec un lot unique de bandelettes ont été évalués.

Les précisions sont toutes < 7,5% pour la répétabilité et <10% pour la reproductibilité sauf pour un lecteur sur un site. Le nombre de résultats hors norme pour la corrélation lecteurs/laboratoires varie de 9,9% à 31,4%. La comparaison des résultats des lecteurs entre eux montre que les résultats refusés dans la zone < 1g/L vont de 2/52 (Abbott vs Lifescan) à 27/52 (Lifescan vs Bayer). Dans la zone > 1g/L les résultats refusés vont de 6/111 (Abbott vs Lifescan et Nova vs Bayer) à 49/111 (Bayer vs Lifescan).

Si le point faible de cette étude est d’avoir été faite à partir de prélèvement veineux, son point fort est d’être une étude multisite. Elle montre une précision satisfaisante de chaque lecteur. Des différences importantes sont observées entre eux ainsi que cela a été décrit dans la littérature.