Créer un lieu d’expertise répondant aux besoins des patients et des soignants du réseau.

Diminuer l’incidence des complications selon la déclaration de St Vincent.

Détecter les besoins spécifiques, éducation, mise en place de protocole spécifique pour les plaies, suivi des glycémie.

Faire le lien entre les différents membres de l’équipe pluridisciplinaire et l’extra -hospitalier.

Assurer les soins adéquat en partenariat et veiller à l’observance.

Conseils personnalisés en diabétologie.

Consultation ambulatoire sur rendez vous du lundi au vendredi sur demande du patient ou d’un membre de l’équipe pluridisciplinaire.

Évaluation des besoins et orientation vers les différents acteurs de soins (angiologue, prothésistes, chirurgien orthopédiste ou vasculaire, diabétologue, ergothérapeute....)

Education thérapeutique.

Coordination des différents résultats et suivi par l’infirmière spécialisée

L’approche pluridisciplinaire au sein d’un lieu d’expertise permet une prise en charge réflexive avec diminution des amputations majeures.

L’éducation thérapeutique encourage le patient à devenir acteur de sa santé. Action de prévention au quotidien, consultation plus rapide, les complications sévères sont ainsi limitées.

Pôle de compétences pour le réseau à l’interne et à l’externe.

Une consultation infirmière nécessite expertise et humilité ainsi que la connaissance de ses limites. Un partenariat pluridisciplinaire en réseau est indispensable. La coordination demande une pratique avancée en diabétologie et plaie chronique. L’éducation thérapeutique en donnant du sens permet d’aborder la chronicité avec une meilleure compliance. Le vrai défi reste néanmoins la décharge, premier traitement dans la prise en charge du pied diabétique.